Mit Kell Ellenőrizni A Terhesség Előtt. Nőgyógyászat

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Mit kell ellenőrizni a terhesség előtt

Gyakran az a vizsgálat, amelyet egy nőtől megkérdeznek a közvetlen fogamzás megkezdése előtt, meghaladja az összes ésszerű határt. Mindegyikre szükség van?

A terhességtervezés ma normává vált. De gyakran azon tesztek száma, amelyeket egy nőnek felajánlanak, mielőtt közvetlenül a fogamzásra indulna, meghaladja az összes ésszerű határt. Mindegyikre szükség van?

Egyesek azt tanácsolják, hogy a vér nyomelemeinek tartalmát ellenőrizzék a terhesség előtt, mások azt mondják, hogy korlátozódhat a TORCH komplexre, mások pedig minden meglévő nemi fertőzés vizsgálatát javasolják. A nőgyógyász-endokrinológus, Ph. D., elmondja, milyen teszteket kell elvégezni a terhesség előtt és miért kell ezeket elvégezni . Nosacheva Tatjana Igorevna, a VitaMed klinika vezetője.

***

Nemrég kezdtem észrevenni, hogy a klinikánkba érkező terhes nők és terhes nők átlagos életkora körülbelül 27-30 év. A nők később kezdtek szülni, és tudatosan megközelítették ezt a kérdést. És ez nagyszerű, mivel a tervezett terhesség mindig simán zajlik, mint a spontán, mivel a megfelelő előkészítés (vitaminhiány feltöltése, vizsgálat, hajlam és kedvezőtlen körülmények azonosítása, a lehetséges betegségek diagnosztizálása és azok kijavítása) megakadályozza a terhesség alatt kialakuló szövődmények nagy részét.

Vannak olyan körülmények, amelyek káros hatása a terhesség előrehaladtára teljes mértékben kiküszöbölhető. Például: a rubeola elleni immunitás hiánya. Ha egy nő terhesség alatt megfertőződik, akkor ez általában (az esetek 50% -ában) intrauterin magzati rendellenességeket eredményez. Ha azonban csak egy oltást tett előre (három hónappal korábban), akkor teljes mértékben megóvhatja magát és magzatát.

Egy másik megelőzhető állapot a jódhiány. Az orosz nők 30–40% -ában diagnosztizálják. Ha napi 150 mikrogramm kálium-jodidot fogyaszt be terhesség alatt és 200 mikrogrammig, ez teljesen megoldja ezt a problémát. A jódhiányos állapot komplikációja lehet vetélés, méhen belüli magzati halál, gyermeki mentális retardáció stb.

Vannak olyan körülmények, amelyeket nem lehet megakadályozni, de amelyek időben történő diagnosztizálása és kijavítása (terhesség előtt vagy a korai szakaszban) lehetővé teszi a kívánt gyermek megtartását és viselését. Például: antifoszfolipid szindróma, hiperandrogenizmus (a férfi nemi hormonok megnövekedett szintje), különféle endokrinopathiák (diabetes mellitus, pajzsmirigybetegségek).

Az anyaság öröméről csak akkor beszélhetünk, amikor a gyermek egészségesen született. Ehhez nagyon komolyan kell vennie gyermekek iránti vágyát.

Tehát mit kell tenni egy nőnél, aki a közeljövőben terhességet tervez?

1. Forduljon nőgyógyászhoz. Az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, kolposzkópia és citológiai kenet alkalmazásával fel kell mérnie a méhnyak állapotát. Gondoskodnia kell arról is, hogy ne legyenek fertőző és gyulladásos betegségei a medencei szervekben. Ehhez a következő teszteket kell elvégeznie: a nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mikoplazma, ureaplasma, citomegalovírus, herpes, HPV) növény- és PCR-elemzésének tenyészete és a hüvelyből származó antibiotikumokkal szembeni érzékenysége. Ha fertőzéseket vagy gyulladásokat észlelnek, akkor nem teherbe eshet. Kezelni kell, és negatív teszteket kell kapni, utána - a zöld fény a dédelgetett cél eléréséhez. A fertőzések vizsgálatát nemcsak Önnek, hanem a férjének is ajánljuk.
2. A medencei szervek ultrahangja a ciklus 5-7. És 21-23. Napján. Az első esetben megvizsgálják a medencei szervek általános állapotát, a második esetben egy sárga test jelenlétét (függetlenül attól, hogy ovuláció történt-e) és az endometrium átalakulását.
3. Vérhormonok. A ciklus első (5-7 hónapja) és a második (21-23 nap) szakaszában (TSH, T3, T4 mentes, ATTPO, LH, FSH, PG, T, ösztradiol, DHA-S, 17-OH stb.).). Csak az orvos írhatja elő, mely hormonokat és a ciklus melyik szakaszában kell átadnia.
4. Hemostasiogram, koagulogram - a vér koagulációjának jellemzői.
5. Vérkémia.
6. Tudja meg a nő és a férj vércsoportját és Rh faktorát. Ha egy nő Rh negatív vérrel rendelkezik, és férje Rh pozitív, és nincs Rh antitest titere, akkor az Rh immunizálást el kell végezni a tervezett terhesség előtt. Ha az ellenanyag-titert kimutatják (mennyiségileg), akkor figyelemmel kell kísérni a titer növekedését a terhesség alatt. Ha egy nőnek 1 vércsoportja van, és férjenek van más is, akkor terhesség alatt havonta egyszer vért kell adni a csoport antitestekhez.
7. A lupus antikoagulánsok, a foszfolipidekkel szembeni antitestek, a kardiolipinnel és a korionos gonadotropinnal szembeni antitestek meghatározása - ezek vetélési tényezők.
8. Általános klinikai vérvizsgálat.
9. Általános vizeletanalízis.
10. Fogorvosi konzultáció - a fogászati problémák megoldására a terhességen kívül. Ha a fogakkal probléma merül fel terhesség alatt, akkor nem lesz képes röntgenfelvételeket készíteni, és az orvosok korlátozottak lesznek a gyógyszerek kiválasztásában.
11. TORCH-komplex - a magzatra veszélyes fertőzések csoportja: rubeola, toxoplazmózis, herpesz, citomegalovírusfertőzés stb. Bármelyikük a helyzetben lévő nőkben az abortusz közvetlen indikációja. Terhesség előtt meg kell határozni a toxoplazma, citomegalovírus, chlamydia elleni antitesteket., rubeola és herpesz kórokozói - mennyiségi elemzés (titerrel). Az IgG antitestek jelenléte immunitást jelent ezekkel a fertőzésekkel szemben, és nem akadályozza a terhességet. Az IgM jelenléte a betegség akut stádiumát jelzi - ebben az esetben a tervezést el kell halasztani a gyógyulásig. Ha nincsenek IgG ellenanyagok a rubeola ellen, oltást kell kapnia. Ne kérdezze meg a szüleit, ha rubeola volt-e, lehetetlen biztosan megtudni - a betegség akut légzőszervi fertőzések leple alatt folytatódhat, és fordítva. Csak ellenanyagok vérvizsgálata nyújthat pontos információt. A rubeola oltás élő, immunitása 2-3 hónapig alakul ki, amelynek során szigorú védelemre van szükség. Véletlen vakcinázás esetén a terhesség korai szakaszában nem szükséges megszakítani - a vakcina törzs a magzat számára biztonságos. A terhes nők számára biztonságos az immunitás nélkül is kommunikálni az újonnan oltott emberekkel, köztük a gyermekekkel, szemben az igazán beteg emberekkel. A citomegalovírus fertőzés kimutatásakor antivirális kezelésre van szükség, és bizonyos esetekben az immunizálás kötelező. Ez a fertőzés nagyon veszélyes. Különféle rendellenességeket okoz a magzat fejlődésében és a terhesség lefolyásában - polyhydramnios, hydrocephalus, hepatomegalia, abortusz, intrauterin magzati halál stb. Véletlen vakcinázás esetén a terhesség korai szakaszában nem szükséges megszakítani - a vakcina törzs a magzat számára biztonságos. A terhes nők számára biztonságos az immunitás nélkül is kommunikálni az újonnan oltott emberekkel, köztük a gyermekekkel, szemben az igazán beteg emberekkel. A citomegalovírus fertőzés kimutatásakor antivirális kezelésre van szükség, és bizonyos esetekben az immunizálás kötelező. Ez a fertőzés nagyon veszélyes. Különféle rendellenességeket okoz a magzat fejlődésében és a terhesség lefolyásában - polyhydramnios, hydrocephalus, hepatomegalia, abortusz, intrauterin magzati halál stb. Véletlen vakcinázás esetén a terhesség korai szakaszában nem szükséges megszakítani - a vakcina törzs a magzat számára biztonságos. A terhes nők számára biztonságos az immunitás nélkül is kommunikálni az újonnan oltott emberekkel, köztük a gyermekekkel, szemben az igazán beteg emberekkel. A citomegalovírus fertőzés kimutatásakor antivirális kezelésre van szükség, és bizonyos esetekben az immunizálás kötelező. Ez a fertőzés nagyon veszélyes. Különféle rendellenességeket okoz a magzat fejlődésében és a terhesség lefolyásában - polyhydramnios, hydrocephalus, hepatomegalia, abortusz, intrauterin magzati halál stb. A citomegalovírus fertőzés kimutatásakor antivirális kezelésre van szükség, és bizonyos esetekben az immunizálás kötelező. Ez a fertőzés nagyon veszélyes. Különféle rendellenességeket okoz a magzat fejlődésében és a terhesség lefolyásában - polyhydramnios, hydrocephalus, hepatomegalia, abortusz, intrauterin magzati halál stb. A citomegalovírus fertőzés kimutatásakor antivirális kezelésre van szükség, és bizonyos esetekben az immunizálás kötelező. Ez a fertőzés nagyon veszélyes. Különféle rendellenességeket okoz a magzat fejlődésében és a terhesség lefolyásában - polyhydramnios, hydrocephalus, hepatomegalia, abortusz, intrauterin magzati halál stb.
12. Vérvizsgálat HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW szempontból.

Végül szeretném megköszönni minden nőnek, aki anyává válik: szeretet és bizalom - a test, a férj, a születendő gyermek, az orvos, a sors. Minden lesz, mikor és hogyan kell lennie veled.