Mi A Myoma? Nőgyógyászat

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Mi a fibroid?

A méh myoma egy jóindulatú hormon-érzékeny daganat, amely a méh éretlen izomsejtjeiből növekszik. Ez az egyik leggyakoribb jóindulatú daganat, amely egyre több fiatal nőt érint az elmúlt években.

Annak ellenére, hogy a nők 80% -ában kimutatják a fibroidokat, ezeknek csak egyharmada mutat különféle tüneteket. De még a kifejezett jelek hiányában a betegség előrehaladhat, és a kis fibroid csomók provokálhatják a női test szisztémás változásait.

Az összes kóros nő esetében javasolt a méh eltávolítása? Nem.

Mire kell figyelni egy nőre, hogy ne hagyja ki ezt a betegséget? Milyen méhfibrózis tünetek szükségesek műtéti kezelésre? Beszéljünk erről részletesebben.

Tünetek

A méh fibroidok klinikai megnyilvánulása nagyon eltérő lehet:

elhúzódó nehéz menstruáció;

• szabálytalan méhvérzés;
• letargia, légszomj, szédülés, tachikardia;
• székrekedés;
• vizelés megsértése;
• hasfájás;
• a test mérgezésének jelei (fejfájás, gyengeség, émelygés, láz, étvágytalanság);
• vetélés;
• meddőség.

A betegséget kísérő tünetek a daganat helyétől függenek.

A szubmukózus (nyálkahártya alatti) csomók növekedésével a méhüregben megzavaródik a szerv anatómiája, és a betegek vérzésről és vetélésről panaszkodnak. Az észrevehető vérvesztéssel kapcsolatban sok nőnél vérszegénység alakul ki, amely gyengeségként, szédülésként, csökkent teljesítmény és fejfájásként jelentkezik. A csomó ilyen elrendezésével a megtermékenyített pete gyakran nehezen kötődik a méh falához.

A gyomorüreg felé forduló, gyengébb csomópontok növekedésével káros lehet a szomszédos szervek működése, ezért székrekedés és gyakori vizelés fordul elő. A betegek gyakran fájnak a hasban. Ha a csomópont nagy, akkor táplálkozása megzavarható, amelyet súlyos fájdalom és mérgezés kísér. Lehetséges olyan súlyos szövődmény kialakulása, mint a peritonitis (a hashártya gyulladása). Ha a myomatous csomópont a hüvelyen helyezkedik el, akkor a torzió veszélye áll fenn - ebben az esetben a betegek is erős fájdalomra panaszkodnak.

A méh ligamentumában található nagy daganatok a vizeletnek a veséből történő kiáramlásának megsértését provokálhatják. Időben történő kezelés nélkül hydronephrosis (vesék veszettése) és ennek a szervnek a visszafordíthatatlan károsodása jelentkezhet.

A statisztikák szerint minden harmadik nőben, akin méh fibroma diagnosztizáltak, károsodott a reproduktív funkció. Minden ötödik, primer meddőségben szenvedő betegnél fibrózis van. Így egyértelmű a kapcsolat e betegség és a terhesség nehézsége között.

A fibroidok diagnosztizálásában az orvost nem invazív műszeres kutatási módszerek segítenek, például ultrahang, CT és MRI.

A fibroidok sebészeti kezelése

A műtéti beavatkozás mértékének megválasztása különféle tényezőktől függ, beleértve a beteg életkorát és a szaporodási tervek meglétét, a fibroid csomók elhelyezkedését és méretét, a medencei szervek társbetegségeit és a nő pszichológiai állapotát.

A műtét során laparotomikus, laparoszkópos vagy hüvelyi hozzáférést lehet használni, amelyek mindegyikének speciális használati indikációi vannak.

Laparotomikus hozzáférés

Nagy, több csomóponttal rendelkező betegek számára a fibroidok eltávolítását felkínálják laparotomiás hozzáféréssel. Manapság az orvostudományban a modern technikákat alkalmazzák a vérveszteség minimalizálására műtét és szöveti trauma során. távolítsa el a fibroid csomókat anélkül, hogy a környező méhizomot károsítaná, ami nagyon fontos a reproduktív funkció megőrzéséhez.

Fontos megjegyezni a tapadásgátló akadályok alkalmazását is, amelyek csökkentik a műtét utáni szövődmények kockázatát, és amint a neve is sugallja, a tapadások kialakulását. Ezek használata csökkenti a meddőség és a bélszövődmények kockázatát.

Hüvelyi hozzáférés

Ezt a módszert javasolják a medencei szervek csökkentésére, emellett a vaginális megközelítés releváns a méh eltávolításához. Mivel a beavatkozást sokkal könnyebben tolerálják, mint a többieket, a terhelt anamnézisű betegek (krónikus betegségek jelenléte) esetén műtétek során alkalmazhatók. Ez a módszer azért is jó, mert az általános érzéstelenítés ellenjavallata esetén korlátozódhat a spinális érzéstelenítésre.

A szubmukózus csomó hiszteroreszekciója

Ezzel a módszerrel a myomatozus csomót eltávolítják a hüvely oldaláról, darabonként darabolva egy hurok segítségével, amelyhez áramot vezetnek. A műtétet intravénás érzéstelenítésben hajtják végre, és 20-40 percet vesz igénybe. A végrehajtás könnyűsége miatt ez az "arany standard" az ilyen daganatok kezelésére.

Laparoszkópos hozzáférés

A laparoszkópia a fibroidok műtéti beavatkozása.

A modern operatív nőgyógyászat betartja a szervmegőrzési elveket. Ez különösen igaz a reproduktív korú betegekre, akik a jövőben gyermeket terveznek. Ezért a modern orvoslásban a fibroidok célzott eltávolítása a választott módszer a nők kezelésére, akik még nem léptek be menopauzába.

A laparoszkópiának számos vitathatatlan előnye van a laparotomiás műtétekkel szemben: kevesebb szövetkárosodás, minimálisra csökken a adhéziók és a műtét utáni sérv kialakulásának kockázata, és jelentősen rövidebb a gyógyulási idő.

A myomatus csomóknak a hasi üregből történő laparoszkópos eltávolítását morcellezéssel végezzük. Ez a technika lehetővé teszi a myoma kis részletekben történő kivonását a punkció révén. A daganatszövetek terjedésének megakadályozása érdekében a hasüregben egy speciálisan lezárt tartályzsákban végezzük a morcellalást. Ez a tartály kiküszöböli a betegség progressziójának kockázatát, különösen ha rosszindulatú természetét észlelik. A hasi elülső fal minden nyílása biztonságosan rögzítve van. Így megakadályozzuk a szövődmények kialakulását, mint például a has alsó falának sérvét.