A Méhnyak Diszplázia. Oncology

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

A méhnyak diszplázia

A méhnyak a méh alján található, és a hüvely tetejére nyílik. A diszplázia a nyak felületén található sejtek kóros változása.

ne tekintse ezt a patológiát ráknak, hanem utaljon a rákkeltő állapotokra. Ez azt jelenti, hogy megfelelő kezelés nélkül a megváltozott sejtek átalakulhatnak rosszindulatú daganatokká. Ritka esetekben a dysplasia kezelés nélkül eltűnik. A betegséget bármely életkorban diagnosztizálják.

Nyaki diszplázia okai

A fő ok az emberi papillomavírus, HPV fertőzés. A vírusnak sok altípusa van - mintegy 200, ezek közül néhánynak karcinogén tulajdonságai vannak. A 16. és a 18. altípus a méhnyak, más törzsek - nemi szemölcsök vagy condylomák preceráris és rákos megbetegedéseinek 70% -át okozza. A HPV-fertőzés csak szexuális kapcsolat útján jelentkezik. A fertőzés kockázata a következő esetekben növekszik:

a szexuális tevékenység kezdete 18 éves kor előtt

szülés 16 év alatt
sok szexuális partner
csökkent immunitáshoz kapcsolódó betegségek (HIV, diabetes mellitus)
olyan gyógyszerek használata, amelyek elnyomják az immunitást
óvszer elutasítása. Ez a védelmi módszer nem képes teljes mértékben megvédeni a vírusfertőzéseket, azonban csökkenti a fertőzés kockázatát.
dohányzó.

A méhnyak diszplázia diagnosztizálásának módszerei

A legegyszerűbb és leginformatívabb teszt a Pap kenetet. Az elemzésnek más nevei vannak: Pap-teszt, kenet a citológiához, kenet az atipikus sejtekhez, Pap-kenet. A nőgyógyász a vizsgálat során egy tampont vesz a méhnyak felületéről, ez fájdalommentes eljárás. Ezután a laboratóriumi asszisztens mikroszkóp alatt megvizsgálja a sejtek alakját, méretét, számát, helyét és összetételét. A vizsgálatot 18 éves kortól kezdve évente kell elvégezni.

Mivel néhány HPV törzs karcinogénnek tekinthető, hüvelyi kenettel megvizsgálják ezen patogének DNS-ét. A vizsgálatot polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel hajtjuk végre, kvalitatív elemzést végeztünk tipizálással. Az onkogén vírusokra vonatkozó vizsgálat kötelező 30 évnél idősebb nőknél, és abban az esetben, ha a Pap-tesztben nem mutatnak változást. A vírus elleni antitestek szintjének meghatározása nem informatív.

Ha a Pap-tesztben rendellenes sejteket találnak, biopsziát készítenek. Ehhez egy optikai rendszert, egy kolposzkópot helyeznek a hüvelybe. Segít az orvosnak látni a legjobban megváltozott területeket, és egy darab szövetbe bevinni. A biopsziás vizsgálat eredményei alapján a dysplasia - más néven méhnyakos intraepithelialis neoplasia (CIN) - csoportokba sorolható.

A méhnyak diszplázia típusai

A betegség típusát citológiai vizsgálattal határozzuk meg. A Pap teszt laphámú (lapos) intraepithelialis elváltozásokat észlel. A teszteredmények többféle módon leírhatók:

alacsony minőségű változások

magas fokú változások
esetleg rosszindulatú sejtek
atipikus mirigysejtek jelenléte
atipikus laphámsejtek jelenléte.

A diszplázia

A biopsziás vizsgálat során a dysplasia kategóriákba sorolható:

1. fokozatú diszplázia (CIN I)

2. fokozatú diszplázia (CIN II)
3. fokozatú diszplázia (CIN III)

Egyes szakértők megkülönböztetik a 4. fokozatot, azaz atipia.

1. fokozatú méhnyak diszplázia (enyhe)

Enyhe diszplázia. A hám csak az alsó rétegében bekövetkező változások legfeljebb ⅓ vastagságát érintik.

2. fokozatú méhnyak diszplázia (közepes)

A változások mérsékelt. A sérülések a teljes hámréteg ⅔-ig elfoglalják.

3. fokozatú nyaki diszplázia (súlyos)

Jelentősen kifejezett változások a carcinoma kezdeti jeleinek megjelenéséig. Az összes réteg hámját befolyásolja, de az alapanyag membránján kívül nincs kijárat.

Méhnyak diszplázia tünetei

Az esetek túlnyomó többségében nincs betegség tünete. Ezért ragaszkodnak a rendszeres nőgyógyászati vizsgálathoz.

Méhnyak diszplázia kezelése

A diszplázia mértékétől, a nő életkorától, a reproduktív tervektől függ. Kezelés nélkül a dysplasia rákká alakulhat.

Méhnyak diszplázia kezelése 1 fok

Ezzel a patológiával az orvos általában várakozik és látja hozzáállását, mivel az öngyógyulás lehetséges. Chlamydia, trichomoniasis vagy gonorrhoea esetén kezelik őket. 3-6 hónap elteltével a kenet megismétlődik. Ha a változások nem tűntek el, vagy ha a mikroszkópia adatai szerint romlott volna, megkezdi a terápiát.

A méhnyak diszplázia kezelése 2 és 3 fokkal

Ebben az esetben a betegség általában önmagában nem szűnik meg. A kezelést különféle műtéti módszerekkel végzik.

Méhnyak-diszplázia műtéti kezelése

A következő módszerek lehetséges:

kriosebészet (fagyasztás)

lézeres terápia
a méhnyak hurok elektro-kivágása
konzerválási művelet, vagyis a megváltozott szövetek eltávolítása a szikével
hiszterektómia, azaz a méh eltávolítása a méhnyakkal (ritkán hajtják végre).

Méhnyak diszplázia és terhesség

Jelenleg mindent megtesznek annak érdekében, hogy egy nyaki kóros kóros nő egészséges csecsemőt szülhessen. Ha 2-3 fokos diszpláziát észlelnek, az érintett szövetet eltávolítják, és a beteget nőgyógyászati onkológus ellenőrzi. A terhesség legkorábban a műtét után 6 hónappal lehetséges.

Nagyon súlyos esetekben, például a hysterektómia tervezésekor, a helyettesítéssel kapcsolatos konzultáció ajánlott.

A méhnyak diszplázia monitorozása és megelőzése

Jelenleg oltásokat végeznek a legveszélyesebb HPV törzsekkel való fertőzés ellen. A vakcinákat "Gardasil" (tetravalens, 6,11,16,18 típusú HPV fehérjéket tartalmazza), "Cervarix" (bivalens, 16, 18 típus) használják. Az óvszert nem tekintik megbízható védelemnek az emberi papillomavírus ellen, mivel a külső nemi szervek olyan területein található vírusok, amelyeket latex nem védett. Ezért az oltást nem csak beteg nők számára javasolják, hanem a vírust hordozó férfiak számára is. A vakcinázás a legnagyobb hatást 9–26 éves nők és férfiak körében nyújtják. Néhány klinikai vizsgálat szerint a vakcina nőkön működik, ha 45 éves kor előtt adják be. A vakcinázással való fertőzés lehetetlen, mivel nem tartalmaz élő vírusokat, hanem csak fehérjéiket. Nincs bizonyíték a súlyos mellékhatásokról is, azazA HPV oltások bevezetését követő meddőséggel kapcsolatos mítoszokat nem támasztják alá a tények. Tudnia kell, hogy az oltások nem tudnak teljes mértékben védeni a diszplázia ellen.

A diszplázia megelőzése tartalmaz még néhány egyszerű ajánlást:

Ne dohányozz

18 éves vagy annál idősebb szex
gyakoroljon biztonságos szexet óvszer használatával
fenntartani a monogám kapcsolatot.

Ha a Pap-teszt változásokat mutat, akkor azt 6–12 hónap elteltével megismételjük. A Pap-teszt és a HPV-teszt negatív eredményeivel - három év elteltével.

források

Nyaki diszplázia, MedlinePlus -https://medlineplus.gov/ency/article/001491.htm
Nyaki diszplázia, háziorvos -https://familydoctor.org/condition/cervical-dysplasia/
Nyaki szűrés, NHS -
Méhnyak-diszplázia: ez rákos?