A Peptikus Fekély Komplikációi. Gastroenterology

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

A gyomorfekély szövődményei

A peptikus fekély betegségei életveszélyesek és azonnali műtétet igényelnek.

A fekély perforációja (perforációja)

A fekély perforációja (perforációja) - átmenő lyuk kialakulása a gyomor vagy a duodenum falában. Ebben az esetben tartalmuk belép a hasi üregbe, és kialakul a hashártya gyulladása - peritonitis.

A perforációt a has hirtelen intenzív („tőr”) fájdalma kíséri. A beteg nem tud kiszállni az ágyból - csendesen és mozdulatlanul fekszik az oldalán, a gyomorhoz húzott lábakkal („embrió” póz), verejték jelenik meg a homlokán. A testhőmérséklet emelkedik. A nyelv kiszárad, a has "deszkaszerű" (feszült, lapos). A peritonitis kialakulásával a beteg állapota romlik; azonnali műtéti beavatkozás hiányában halál lép fel.

Ha gyanítja a fekély perforációját, azonnal hívjon mentőt. Nem szabad független orvosi intézkedéseket végrehajtani, tilos hevítő betét felhelyezése a gyomorra.

A perforáció kezelése csak sürgős mûvelet. Leggyakrabban a rést összevarrják, néhány esetben az érintett szerv egy részét is el kell távolítani.

Fekély penetráció

Ez egy lyuk kialakulása is a gyomor vagy a duodenum falában 12. Nem nyílik a hasüregbe, hanem a közeli szervekbe: hasnyálmirigy, vastagbél, máj, omentum stb.

A megnyilvánulások attól a szervtől függnek, amelyben a perforáció bekövetkezett.

Általános tünetek: a fájdalmak súlyosbodnak és állandóvá válnak. Evés és antacidumok (Almagel, Maalox) használata után nem mennek el. A testhőmérséklet emelkedik.

A kezelés sürgős, műtéti.

Vérzés

A fekélyek számának növekedése az érintett szerv érfalának kitettségéhez vezethet, és azt a sav korrodálhatja. Vérzés fordul elő. A tünetek a vérvesztés mértékétől függenek.

Vérzés jelei:

hirtelen gyengeség

• ájulás,
• vérnyomásesés,
• skarlátvér vagy "kávédaráló" (véralvadt vér) hányása,
• Folyékony kátrányos fekete széklet (melena néven)

A vérzés kezelését csak műtéti kórházban végzik.

Gasztroszkópiát végeznek a vérzés forrásainak azonosítása céljából. Ezen eljárás során a vérzést speciális oldatokkal állítják le, vagy a vérzőedényt speciális kapcsokkal varrják. Ezenkívül a betegnek olyan intravénás gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a sósav termelést.

Ha a vérzés leállt, akkor a beteget kórházba hagyják megfigyelésre 3-5 napra.

Ha az EGDS alatt nem lehetett megállítani a vérzést, műtéti beavatkozást alkalmaztak. A műtét típusát a sebész a betegség jellemzőitől függően választja meg: az ér bevarrásáig a szerv egy részének eltávolításáig.

Pyloris és duodenalis stenosis

Ezt is nevezik „a gyomor pikor részének obstrukciójának”, azaz nehézségek az étel átjutásában a gyomorból a bélbe a deformáció vagy a gyomornak a duodenumba való átjutásának szűkítése miatt. A gyomor végső részében vagy a duodenum kezdeti részében fekvő fekély hegesedése következik be.

A pylorus enyhe szűkülése a has felső részénél étkezés után néhány órán keresztül fellépő nehézséget jelent, savanyú robbantást, az elfogyasztott ételek időnkénti hányását, megkönnyebbülést.

Ezen állapot előrehaladtával az étel egy része folyamatosan visszatartódik a gyomorban és hiperextensionálódik, a szájból zajos szag jelenik meg, a bögröklés rohadt, a betegek erős hasfájásra, állandó hányásra táplálkoznak. Az emésztési zavar idővel kimerültséghez és kiszáradáshoz vezet.

Sebészeti kezelés.