Dysbacteriosis Gyermekeknél. Gyermekgyógyászat

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Dysbacteriosis gyermekeknél

A mikroorganizmusok folyamatosan élnek a belekben.

Sőt, egészséges embernél a választékuk és a mennyiségi arányuk többé-kevésbé állandó paraméterek, amelyek meghatározzák az úgynevezett normál mikroflórát.

A diszbakteriózis megsérti a mikroorganizmusok normális arányát az emberi bélben. A diszbakteriózist csak mikrobiológiai vizsgálattal lehet kimutatni. Klinikai ekvivalenciája a bél dysbiosis. A "dysbiosis" néven ismert betegség nem létezik.

A bél dysbiosis gyakori kisgyermekeknél.

Az okok

A dysbiosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

késői mellrögzítés,

• mesterséges etetés,
• alultápláltság.

A mikroflóra összetételében bekövetkező változások csak a testben lévő néhány kedvezőtlen esemény következményei, azaz a dysbiosis mindig másodlagos állapot. A dysbiosist a következők okozhatják:

bél motilitási rendellenességek - székrekedés, hasmenés, különböző okokból felmerülve;

• a belekben malabsorpciót okozó betegségek,
• a gyomor és a belek krónikus betegségei (gastroduodenitis, peptikus fekély, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás stb.),
• allergiás betegségek (ételallergia, atópiás dermatitis),
• akut fertőző betegségek (bélfertőzések, influenza stb.),
• sugárterhelés,
• különféle műtéti beavatkozások,
• antibiotikumok és más gyógyszerek használata.

Normális bél mikroflóra

Körülbelül 500 mikroorganizmusfaj él az emberi bélben. A vastagbél mikroflórájának nagy része bifidobaktériumok.

A normál mikroflóra nagyon fontos munkát végez a baba testében:

védi a veszélyes (kórokozó) mikrobák ellen, sűrű filmet képezve a bél falán;

• részt vesz a K, C, B1, B2, B6, B12, PP, folsav és pantoténsavak előállításában;
• részt vesz az anyagcserében, lebontja a fehérjéket, a szénhidrátokat, az élelmi rostot.
• részt vesz az epesavak cseréjében;
• olyan anyagokat állít elő, amelyek szabályozzák a bélműködést.

A gyomor-bélrendszer mikroflóra nem állandó, mivel szorosan kapcsolódik az elfogyasztott étel jellegéhez, az ember életkorához és a korábbi betegségekhez.

Diagnostics

A dysbiosisos belek rendellenességei elsősorban az alapbetegséghez kapcsolódnak (lásd a dysbiosis okait). Valójában a mikroflóra összetételének megsértése székrekedéshez és hasmenéshez, a nyálka, a zöldek és más szennyeződések megjelenéséhez vezethet a székletben.

A "dysbiosis" diagnosztizálása mindig másodlagos és az orvos az emésztőrendszeri betegségek (gastroduodenitis, székrekedés, krónikus gyulladásos bélbetegség, atópiás dermatitis stb.) Jelenlétében végzi el.

A dysbiosis diagnosztizálása laboratóriumi adatok alapján történik.

A széklet diszbiosis vizsgálata jelenleg nem a szokásos diagnózis, mivel gyakorlatilag lehetetlen elvégezni a széklet megfelelő összegyűjtését (steril tárolóedénybe kell gyűjteni anaerob körülmények között, meleg állapotban meg kell vizsgálni stb.). Ezenkívül a székletbe belépő intraluminális bél mikroflóra összetétele különbözik a parietális bél mikroflóra összetételétől (amely a bél falán található).

A bél mikroflóra összetételének meghatározására jelenleg a következőket alkalmazzák:

scatológiai kutatás,

• széklet biokémiai vizsgálata,
• a béltartalom és az epe bakteriológiai vizsgálata.
• a nyombél vagy a jejunum nyálkahártyájából származó kaparás bakteriológiai vizsgálata EGDS-sel (gasztroszkópia),
• a végbél és a vastagbél nyálkahártyájából a kaparás bakteriológiai vizsgálata a kolonoszkópia során.

Az utolsó két vizsgálat lehetővé teszi a bél parietális mikroflóra felmérését, azaz objektív információkat szerezhet. Természetesen nem helyénvaló összetett endoszkópos vizsgálatokat végezni a dysbiosis megerősítése érdekében, és szigorú indikációk szerint kell elvégezni.

Kezelés

Mivel a széklet szokásos elemzése szerint csak közvetett módon tudjuk megítélni, hogy mi a bél mikroflóra összetétele, a kezelés csak klinikai tünetekkel járó feltételeket igényel. Más szavakkal: ha a gyermek normál, rendszeres bélmozgással rendelkezik, és nincs gyomorfájása, akkor ne adjon neki baktériumkészítményeket csak azért, mert elemzése eltér az átlagtól. Ha a dysbiosis megnyilvánul, akkor tanácsos kideríteni annak kiváltó okát. Túl korai a baba számára, vagy helytelenül vezetik be a kiegészítő táplálékot? Vagy antibiotikumokat kapott? Talán hiányzik valamilyen emésztő enzim? Talán élelmezési allergiája van? Ezen és más kérdések megválaszolása után megoldódik a bél biocenosisának (a mikroflóra összetételének) helyesbítésének kérdése.

A dysbiosis kijavítása elsősorban annak okának kiküszöböléséből áll. A dysbiosist okozó betegség kezelését gyermekorvos, gastroenterológus, allergológus vagy fertőző betegség szakember végzi, az alapul szolgáló patológia jellegétől függően. Az alapbetegség kezelése során a dysbiosis megnyilvánulása egyidejűleg csökken. Például a gyermek székletének normalizálásával vagy az enzimatikus rendellenességek kijavításával javul a bél mikrobiológiai tájképe.

A dysbiosis korrekciójának alapja a megfelelő táplálkozás, a hosszú távú szoptatás, a kiegészítő ételek időben történő bevezetése. A bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal dúsított savanyútejkeverékek és termékek („NAS bifidobaktériumokkal”, „Lactofidus”, „Bifidok”, „Narine” stb.) Szintén hozzájárulnak a mikroflóra megfelelő szintjének fenntartásához.

A gyógyszerek közé tartoznak a mikroorganizmusokat tartalmazó készítmények - a normál növényvilág képviselői (folyékony és száraz "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex" stb.); ágensek, amelyek tápanyagként szolgálnak a bifidobaktériumok és laktobacillusok szaporodásához és stimulálják szaporodását ("Hilak-forte", "Lizozim" stb.), bakteriofágok, bizonyos esetekben a kezelés antibiotikumok kinevezésével kezdődik, amelyet a mikroflóra probiotikumokkal történő korrekciója követ.