Hasnyálmirigy-gyulladás: Okok és Megnyilvánulások. Gastroenterology

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Hasnyálmirigy-gyulladás: okok és megnyilvánulások

Az ókori görögök a hasnyálmirigyt "hasnyálmirigynek" - "minden húsnak" hívták. A testben betöltött szerepe szokatlanul nagy: emésztést biztosít, részt vesz az energiacseréje szabályozásában és más fontos folyamatokban.

Például a hasnyálmirigy enzimei elősegítik a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztését a bélben. És a hasnyálmirigy hormonjai (inzulin, glukagon és mások) - szabályozzák a vér glükózszintjét.

A hasnyálmirigy- gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A betegség akut (gyors és erőszakos) vagy krónikus (hosszú és lassú) formában folytatódhat, a krónikus pancreatitis súlyosbodásával.

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

Az alkoholfogyasztás és az epehólyag betegségei (elsősorban epekő-betegség) az esetek 95-98% -ában a hasnyálmirigy-gyulladás oka.

Egyéb kockázati tényezők, amelyek kiválthatják a hasnyálmirigy gyulladását:

a duodenum betegségei (duodenitis, peptikus fekély);

• műtétek a gyomorban és az epevezetékben;
• trauma, has sérülése;
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP);
• bizonyos gyógyszerek (furoszemid, ösztrogének, antibiotikumok, szulfonamidok stb.) szedése;
• fertőzések (mumpsz (mumpsz), vírusos hepatitis B, C stb.);
• parazita inváziók (aszcariasis);
• a hasnyálmirigy anatómiai rendellenességei (szűkülés, duzzanat stb.)
• anyagcsere betegség;
• a hormonális szint változásai;
• érrendszeri betegségek;
• örökletes hajlam (ún. örökletes pancreatitis).

A betegek kb. 30% -ánál nem lehet megállapítani az akut pancreatitis okát.

Mi történik?

Általában inaktív enzim prekurzorokat termelnek a hasnyálmirigyben - aktív formájukra való áttérésük közvetlenül a duodenumban következik be, ahol a hasnyálmirigy és a közös epevezeték útján jutnak be.

Különböző tényezők (például az epevezetéket gátló kő) hatására megnő a nyomás a hasnyálmirigyben, zavarodik a szekréció kiáramlása és az enzimek korai aktiválódása következik be. Ennek eredményeként az élelmiszerek emésztése helyett az enzimek maga a hasnyálmirigyt emésztik. Akut gyulladás alakul ki.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy normál szövetét fokozatosan kicaszerűen helyettesítik, kialakul az mirigy exokrin hiánya (enzimek termelése) és endokrin hiány (hormonok előállítása, beleértve az inzulint).

Hogyan nyilvánul meg?

Az akut pancreatitis fő tünete a has felső részén jelentkező súlyos fájdalom (epigasztrikus régió, jobb vagy bal hypochondrium), általában övsömör jellegű. A fájdalmat nem enyhítik a görcsoldók (no-shpa) és a fájdalomcsillapítók. Gyakran észlelnek hányást, székletzavart, gyengeséget és szédülést. A pancreatitisben szenvedő vér biokémiai elemzésében az alfa-amiláz szintje tízszeresére növekszik. A hasnyálmirigy ultrahanggal (ultrahanggal) kapcsolatos hasnyálmirigy-gyulladás legfontosabb jelei az alakváltozás és az egyenetlen szélek, ciszták lehetnek.

A betegség nehéz. Lehetséges a halál.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a beteget elsősorban a fájdalom érinti. Ezek az epigasztrikus területen helyezkednek el, gyakran átterjednek a bal és a jobb oldali hipokondriumba és adnak vissza. A fájdalom gyakran öv, akkor fokozódik, ha a hátán fekszik, és enyhül, ha leül, és kissé előrehajol. A fájdalom 40–60 perccel étkezés után jelentkezik vagy fokozódik (főleg bőséges, zsíros, sült, fűszeres ételek után). A fájdalom visszhangjai elérhetik a szív területét, utánozva az angina pectorist.

A pankreatitisz egyéb kellemetlen jelei a hasmenés. A széklet sűrűvé válik, és emészthetetlen ételeket tartalmazhat. A széklet mennyisége jelentősen megnő. Kellemetlen szagú, szürke árnyalatú, zsíros megjelenésű, nehéz lemosni a WC-tál falát. Zsibbadás, hányinger, időnként hányás, puffadás léphet fel. Az ember elveszíti étvágyát és gyorsan lefogy.

szövődmények

Elég gyakran a kolecisztitisz (az epehólyag gyulladása) csatlakozik a hasnyálmirigy-gyulladáshoz, és éppen ellenkezőleg, a cholecystitis provokálhatja a pancreatitis kialakulását. Gyakran akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén csatlakozik egy fertőzés (gennyes szövődmények). Cellulitis vagy hasnyálmirigy tályog alakul ki. Egyes esetekben intraabdominális vérzés alakul ki. A pancreatitis másik félelmetes szövődménye a hasnyálmirigy megsemmisítése és halálos peritonitis kialakulása.

Akut pancreatitis után a betegség krónikusvá válik. A krónikus pancreatitis súlyosbodása általában irritáló ételeket, alkoholt vált ki. A krónikus pankreatitisz cukorbetegség kialakulásához vezethet.