Hasnyálmirigy-gyulladás: Diagnózis és Kezelés. Gastroenterology

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Hasnyálmirigy-gyulladás: diagnózis és kezelés

Az akut pancreatitis életveszélyes lehet.

A pankreatitisz diagnosztizálása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nehéz diagnosztizálni, különösen a korai szakaszban. Ennek során a gasztroenterológust laboratóriumi vizsgálatok és műszeres kutatási módszerek segítik a pancreatitis diagnosztizálásában.

A gyulladás jeleinek (a leukociták számának növekedése, az ESR növekedése stb.) Általános klinikai vérvizsgálatot végeznek.

• Biokémiai vérvizsgálat - az amiláz, lipáz, tripszin enzimek megnövekedett szintjének kimutatása megerősíti a betegség jelenlétét (gyakrabban, akut pankreatitisz esetén). A vércukorszint megmutathatja a glükózszint emelkedését.
• Vizeletvizsgálat - az amiláz kimutatása a vizeletben pancreatitisre is utal (főleg akut pancreatitis esetén).
• A hasi ultrahang segítségével észlelhetők a hasnyálmirigy és más szervek (például az epehólyag) változásai.
• Gastroscopy (EGDS) szükséges a gyomor és a duodenum gyulladásos folyamatban való részvételének felméréséhez.
• A hasi szervek radiográfiája. A hasnyálmirigy-terület sima röntgenfelvétele gyakran a hasnyálmirigy meszesedését és az intraduktális kövek felfedését mutatja.
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Cholecystocholangiography.
• CT vizsgálat.
• Coprogram (széklet elemzés).
• Funkcionális tesztek (szekretin-kolecisztokinin-teszt, Lund-teszt, PABK-teszt stb.)

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelés

A krónikus pancreatitis akut és súlyosbodásainak kezelését leggyakrabban műtéti kórházban végzik.

Ebben az esetben elengedhetetlen az éhezéses étrend. Előírt narkotikus fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapításra), sóoldattal, plazmával vagy albuminnal ellátott csepegtetők, proteolitikus enzimek gátlói (az enzimaktivitást gátló gyógyszerek) és egyéb gyógyszerek.

Ha ez nem segít, valamint a szövődmények kialakulásában (például kialakult a peritonitis), a műtéti kezelési módszereket alkalmazzák.

Hasi mosás (peritoneális mosás). A mosás elvégzéséhez üreges csöveket (csatornákat) kell beépíteni a hasüregbe, amelyeken a hasi üregben felhalmozódó folyadék kifolyik.

• A hasnyálmirigy elpusztult szöveteinek eltávolítása (nekrosektómia) mind a sebész, mind a beteg számára nehéz művelet, ezért ritkán hajtják végre.
• Néha miután az akut pancreatitis tünetei enyhültek, eltávolítják az epehólyagot - a kolecisztektómiát.

Hogyan kezeljük a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást:

szigorú diéta szükséges a hasnyálmirigy-gyulladáshoz (fűszeres és zsíros ételektől való elutasítás, az alkohol kizárása);

• fájdalomcsillapítók szedése;
• enzimpótló kezelés (például Creon, Mezim stb.);
• vitaminok;
• cukorbetegség és más endokrin rendellenességek kezelése;
• az epekő betegség időben történő kezelése.

Ritka esetekben a konzervatív kezelés hatásának hiányában pancreatitis kezelésére (például distalis pancreatectomia, Whipple műtét, laterális pancreatojejunostomy) vagy endoszkópos kezelésre (pszeudociszták elvezetése stb.) Lehet rendelni.