Nyelőcső Varikoze. Gastroenterology

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Nyelőcső varikoze

A nyelőcső varikoózisa a nyelőcső vénáiból származó vérkiáramlás megsértése miatt fordul elő. A nyelőcső vénái kitágulnak, elcsavarodnak és meghosszabbodnak, varikozusokat alkotva, az ilyen érfalak vékonyabbak és repedhetnek, és vérzést okozhatnak.

A nyelőcső varikoos erei a vér kifolyásának zavara miatt lépnek fel a nyelőcső vénáiban a portál és a felső vena cava csatornáin keresztül. A nyelőcső varicózisában szenvedő betegek átlagéletkora 50 év, a férfiak kétszer olyan gyakran betegnek, mint a nők.

A nyelőcső varikozusának okai

Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb oka a magas vérnyomás, azaz a nyomás növekedése a portális véna medencében. Ennek oka lehet májbetegség (cirrhosis, krónikus hepatitis, daganatok, tuberkulózis, echinococcosis stb.), Trombózis vagy a portos véna kompressziója (daganatok, ciszták, adhéziók, epevezeték kövek stb.). Ritkábban a nyelőcső varikozusai a szisztémás keringés nyomásának megnövekedése miatt fordulnak elő, például krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség esetén. Ha a vér kiáramlása nehéz, a nyelőcső erek tágulnak, elcsavarodnak és meghosszabbodnak, varikozus csomókat képezve, az ilyen érfalak vékonyabbak és repedhetnek, és vérzést okozhatnak.

A betegség tünetei és megnyilvánulásai

A betegség évekig tünetek nélkül folytatódhat, vagy súlyos mellkasi nehézségekkel, röpögéssel, mérsékelt étkezési zavarokkal, gyomorégéssel, vagyis nyelőcsőgyulladás tünetekkel (a nyelőcső gyulladása, általában a varikozással együtt).

A betegség szövődményei

A varikoosok legsúlyosabb szövődménye a vérzés. Túlmelegedés után, fizikai megterheléssel fordulhat elő, de aludásban is előfordulhat. A vérzés enyhe, az emberek számára szinte láthatatlan, vagy hatalmas, életveszélyes. De még a mennyisége is jelentéktelen, de a betegség miatt bekövetkező rendszeres vérvesztés krónikus vashiányos vérszegénységet okozhat. A nyelőcső vérzésének jellemző jele a skarlátvér hányása.

Diagnosztikai vizsgálatok

A betegség diagnosztizálását laboratóriumi adatok alapján végzik, a máj ultrahangjával, eszophagoscopia-val és röntgenvizsgálattal elvégzik a vérzés forrását.

Nyelőcső varikoos ereinek kezelése

A kezelés elsősorban az olyan betegségek kezelésére irányul, amelyek növelik a portális nyomást és a vena cava rendkívüli rendszert. Nagyon fontos a meglévő reflux oesophagitis kialakulásának vagy kezelésének megelőzése. Kismértékű vagy közepes mértékű vérzés esetén a hatékony kezelési módszer vazokonstrikciós gyógyszerek bevezetése, a nyelőcső erek tampon léggömbökkel történő összepréselése vagy egy speciális szonda használata a helyi sérüléses kezeléshez a sérült edényen. Az endoszkópos műtéteken túlmenően, amelyek során az elektrokoagulációt végzik, ragasztófilm vagy trombin felvitele, a vérzőedény befogása hemosztatikus zárójelekkel. Masszív vérzés esetén azonban radikálisabb műtéti beavatkozásra van szükség. A vérveszteség kompenzálására a betegeket teljes vérrel transzfundálják,vörösvértest-tömeg és plazmahelyettesítő oldatok.