Máj és Hasnyálmirigy Szteatózis. A Máj Egészsége

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Máj és hasnyálmirigy szteatózis

A szteatosisz olyan anyagcsere-rendellenesség, amelyben a felesleges zsír (lipidek) felhalmozódnak a szervek (leggyakrabban a máj és a hasnyálmirigy) szöveteiben.

Mi a steatosis?

Ha a lipidek különálló zsíros foltokat képeznek, akkor a fókuszos (fókuszos) szteatózisról beszélnek, egyenletes eloszlású - diffúzról.

A szteatózis kezdeti formái nem veszélyesek, mivel nem vezetnek a szerv funkcióinak megsértéséhez. De egy bizonyos szakaszban a zsírtartalom eléri a kritikus pontot, és amikor ez a nagy mennyiségű szöveti lipid oxidálódik, megindul a gyulladás (steatohepatitis, steatopankreatitisz), amely a kötőszövet proliferációjává (a máj cirrhosisává) vagy a szervsejtek halálává válik (a hasnyálmirigy elhalása).

A felesleges zsír felhalmozódásának negatív hatásaitól függően a szteatózisnak három szakasza van:

lipidek felhalmozódása a szervben (a máj zsíros degenerációja, a hasnyálmirigy zsíros degenerációja);

• gyulladás kialakulása néhány sejt későbbi halálával (hepatitis, pancreatitis);

• a kötőszövetek túlnövekedése (amely helyettesíti a normál májsejteket), vagy szöveti nekrózis (jelentős számú hasnyálmirigy sejt halálát okozza).

Zsíros degeneráció, steatosis - ezeket a kifejezéseket használják az orvosok. Időnként hallani lehet a zsíros vagy zsíros májról - ez az angol nyelvű „zsíros máj” nyomkövető papír, ez a kifejezés angolul úgy hangzik, mint „alkoholos zsíros máj”, és megfelel az orosz „alkoholos zsíros májbetegség” kifejezésnek, de szó szerinti fordítása „alkoholos zsíros máj”.”. Kód az ICD-10 K70.0 szerint

A szteatózis okai

A patológia leggyakoribb okai az alkoholfogyasztás és az elhízás, azaz a szteatózis életmódbeli betegség. Alkoholos szteatózis alakul ki alkoholfogyasztással (nőknek naponta több mint 2 adag alkoholos italok, férfiaknál több mint 3 adag). Egy adag 341 ml 5% -os italtartalmú ital (almabor, sör), 142 ml bor (12%).) vagy 43 ml szeszes ital (40%).

Az alkoholmentes szteatózis okai:

elhízottság;

• hosszú távú parenterális táplálás (tápanyagok közvetlenül a vérbe juttatása);
• gyors fogyás;
• cukorbetegség;
• inzulinrezisztencia és magas vérnyomás;
• genetikai hajlam;
• bizonyos gyógyszertípusok (kortikoszteroidok, tetraciklinok) mellékhatásai;
• gyomor bypass műtét.

A hasnyálmirigy szteatózist gyakran észlelik cisztás fibrózisban, Schwachman-Diamond szindrómában, Johanson-Blizzard szindrómában és néhány vírusfertőzésben.

A szteatózis tünetei

A szteatózis egy alattomos betegség, és szinte mindig tünetmentes vagy szinte tünetmentes. Májkárosodás esetén egyesek panaszkodnak a jobb hypochondriumban fellépő kellemetlenségre, émelygésre, gyengeségre és általános rossz közérzetre. Előrehaladott esetekben (cirrhosis esetén) előfordulhat sárgaság (bőr, szem, nyálkahártyák), hasi megnagyobbodás (ascites miatt - folyadék felhalmozódása a hasi üregben), a has látható látható érének kiterjedése, tenyérpirosság, a bőr és a nyálkahártya sárgasága, férfiaknál mellnagyobbítás.

A hasnyálmirigy szteatózisának kezdeti stádiumai is tünetmentesek. Ha a betegség messzire ment, akkor nem alakul ki elég emésztő enzimek. A beteg krónikus hasmenést, könnyű és hanyag ürüléket észlel (a meg nem emésztett zsírok megnövekedett tartalma miatt). A test nem kap elegendő tápanyagot, és az ember lefogy, általában azonban nincs hasi fájdalma.

A steatosis diagnosztizálása

Mivel a máj steatosis gyakran tünetmentes, feltehetően véletlenül fedezik fel egy általános klinikai vizsgálat vagy hasi ultrahang vizsgálat során. Haladó stádiumban az érintett máj jelentősen megnövekedett. A has vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít erre. Az orvos határozottan érdekli az alkoholfogyasztást, mivel még a rövid távú alkoholfogyasztás is súlyos májkárosodást okozhat. Ha szteatózis gyanúja merül fel, a beteget fel kell írni:

biokémiai vérvizsgálat, amely segít az orvosnak megítélni a máj megfelelő működését;

• egy vagy több vizuális diagnosztika (ultrahang, MRI, CT) a máj szerkezeti változásainak megjelenítésére: a kötőszövet gyulladása vagy proliferációja (cirrhosis);
• májbiopsziát lehet felírni, ha szükséges a diagnózis megerősítése és a betegség stádiumának megállapítása. Ehhez az orvos egy apró darab májszövetből vesz egy speciális üreges tűt, amelyet a hasi üregbe helyeznek. A biopsziás eljárás fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítés alatt zajlik.

A vírusos hepatitis mint a máj diszfunkció oka kizárása érdekében meg kell vizsgálni ezeket a betegségeket (vérvizsgálat).

A hasnyálmirigy szteatózist csak képalkotó módszerrel lehet kimutatni. Más módszerek bizonytalannak bizonyultak.

Máj steatosis kezelés

Nincs specifikus kezelés a máj steatosis kezelésére. A probléma kezelésének egyetlen módja a káros tényezők hatásának felfüggesztése:

alkoholtól való megtagadás;

• a súly normalizálása;
• a fizikai aktivitás fokozása;
• a vércukorszint normalizálása (cukorbetegség).

A kezdeti szakaszban az életmód-felülvizsgálat segít megállítani a betegséget és lehetővé teszi a máj gyógyulását. A fejlett esetekben (cirrhosis) a káros tényezők elleni küzdelem lehetőséget ad arra, hogy megállítsák a betegség progresszióját, de sajnos még nem találtak módot a szerv szerkezetének helyreállítására.

Diéta a máj szteatózisában

A szteatózis diéta magában foglalja az egészséges táplálkozásra való áttérést. A zöldségek, gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonafélék és az étkezési húsok a felújulás legjobb barátai. Máj szteatózis esetén ne adjon fel egy csésze kávét. Számos tanulmány kimutatta a koffein kiegészítés pozitív hatását a steatosis kezelésében. Azt is megjegyezték, hogy a gyógyulás legjobb eredményeit azok a betegek mutatták, akiknek a terápiás rendje E-vitamint tartalmazott.

Hasnyálmirigy szteatózis kezelése

A szteatózis gyógyítása érdekében meg kell határozni, mi váltotta ki a fejlődését. Az alapvető ok kezelése az egyetlen hatékony kezelés. Ha ez nem oldható meg, az orvos tüneti kezelést írhat elő, például enzimkészítményeket, amelyek elősegítik az élelmiszerek emésztését.

A súly normalizálása, az alkoholfogyasztás elkerülése, az étkezési szokások felülvizsgálata, valamint az egészséges táplálkozásra, a testmozgásra vagy a sportra való áttérés a legtöbb esetben hatékony és elegendő intézkedés a hasnyálmirigy steatosisához.

szövődmények

A máj-szteatózis szövődményeinek prevalenciáját tekintve az első helyen a cirrhosis foglalkozik - a kötőszövet elterjedése váltja ki a szerv normál sejtjeit. Ugyanakkor a "működő" zónák területe csökken, és a máj nem képes megfelelően elvégezni munkáját, ami:

folyadék felhalmozódása a hasi üregben (ascites);

kitágult vénák a nyelőcsőben (nyelőcső-varikozmus), amelyek hajlamosak a robbantásra és vérzésre

álmosság, zavar és zavaros beszéd a sérült májtoxinok agykárosodása miatt (máj encephalopathia);

májrák.

Alkoholmentes szteatózissal szenvedő betegekben minden ötödiknél cirrózist figyelnek meg. Az alkoholfogyasztással még magasabb az arány.

A hasnyálmirigy szteatózis egy nagyon alattomos betegség. Egyrészt nem okoz sok szorongást a legtöbb ember számára, másrészt hihetetlenül veszélyes betegség - akut pancreatitis - kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-elhalás kezdődik, azaz meghalnak a hasnyálmirigy szövetéből. A szövődmény mortalitása 10-30%.

Megelőzés

A legtöbb esetben a steatosis az egészséges életmód alapszabályainak figyelmen kívül hagyása eredménye. Az alkoholfogyasztás mérsékelt foka, a normál étrend és a rendszeres testmozgás egyszerű és hatékony módja a steatosis megelőzésének.

források

1. Zsíros máj, Medscape. Frissítve: 2018. április 12, szerző: Emily Tommolino, MD
2. Nem alkoholos zsíros májbetegség. Áttekintés, Mayo Clinic -
3. Zsírmáj: Steven K. Herrine, MD, a Sidney Kimmel Orvosi Főiskola, a Thomas Jefferson Egyetem, Merck Manual -https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/ Kövér máj
4. Hasnyálmirigy-lipomatózis, Dr. Ayla Al Kabbani és Dr. Yuranga Weerakkody -https://radiopaedia.org/articles/pancreatic-lipomatosis