Akut Cholecystitis. A Máj Egészsége

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Akut cholecystitis

Az akut cholecystitis az epehólyag akut (gyorsan fejlődő, erőszakos) gyulladása.

Leggyakrabban epekőbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, amikor egy kő bejut a cisztás vezetékbe, és elzáródik. Az epe stagnálása és a fertőzés (E. coli, Klebsiella, streptococcus, staphylococcus és klostridia) hozzáadódása az epehólyag falának ödémájához és a gyulladás kialakulásához vezet.

Az acalculous cholecystitis rendkívül ritka, és szalmonellózis, szepszis, trauma, égési betegség és súlyos több szerv betegség esetén fordulhat elő. Ennek előfordulásának közvetlen oka bakteriális fertőzés.

Hogyan nyilvánul meg az akut cholecystitis?

Az akut cholecystitist az alábbiak jellemzik:

tartós fájdalom a jobb felső has felső részén (jobb hypochondrium), amely sugárzik a jobb karhoz, a mellkas és a nyak jobb oldalához. Gyakran előfordul, hogy epe-kólák támadnak meg;

• megnövekedett testhőmérséklet;
• keserves érzés a szájban, émelygés és hányás, amely nem hoz enyhülést;
• a bőr és a sclera sárgasága (nem mindig figyelik meg).

Ha arra gyanakszik, hogy akut cholecystitis van, azonnal forduljon orvosához. Ez a betegség veszélyes a szövődményeire, amelyek néhány nappal a betegség kezdete után alakulhatnak ki:

gennyes gyulladás (empyema, gangrén) és az epehólyag perforációja a peritonitis későbbi kialakulásával - a hashártya gyulladása;

• subhepatikus tályog kialakulása (korlátozott gennyes fókusz);
• epehólyagok, amelyek kapcsolatba lépnek az epehólyaggal a belekkel, gyomorral vagy vesével;
• akut hasnyálmirigy;
• obstruktív sárgaság.

Az akut cholecystitis diagnosztikája

Ha arra gyanakszik, hogy akut cholecystitis van, azonnal hívjon mentőt. Az orvos megérkezése előtt semmilyen esetben ne tegyen meleg fűtőbetétet a gyomorra, öblítse le a gyomrot, és vegyen be hashajtót. A betegnek ágyban pihenésre és jégre van szüksége az epehólyag területén.

A diagnózis megállapításához az orvos figyelmesen meghallgatja a beteg panaszát, elvégzi a vizsgálatot és szükség esetén további vizsgálatokat ír elő. Általános és biokémiai vérvizsgálatot, a hasi szervek ultrahangját, elsősorban az epehólyagot és az epevezetéket kell elvégezni.

Akut cholecystitis kezelése

Az akut cholecystitis kezelését műtéti kórházban végzik. Az első néhány óra a beteg a "csepegtető" alatt fekszik. Felírják görcsoldó gyógyszereket (baralgin), antibiotikumokat, méregtelenítést végeznek. Ha a betegség manifesztációi enyhülnek, a beteget felkészítik egy tervezett hasi vagy laparoszkópos műtétre az epehólyag eltávolítására (kolecisztektómia). Ha a cholecystitis rohama nem áll le, a mûveletet sürgõsen el kell végezni. A szövődmények kialakulásával a műtéti beavatkozást sürgősségi alapon hajtják végre.

Kolecisztektómia kolecisztitisz esetén

A legtöbb esetben kolecisztektómiát végeznek, és ha ez nem lehetséges egyidejű betegségek vagy a beteg öregedése miatt, kolesztosztotómia (egy üreges csövet vezetnek be a bőrön az epehólyagba, amelyen keresztül az epet eltávolítják). Ez az eljárás lehetővé teszi az epehólyag gyulladásos folyamatának enyhítését.