Krónikus Cholecystitis. A Máj Egészsége

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Krónikus cholecystitis

A krónikus cholecystitis az epehólyag gyulladása, amely lassan és fokozatosan alakul ki.

Leggyakrabban a cholecystitis 40 éven felüli nőknél fordul elő.

Az okok

Az epehólyag gyulladása ok nélkül nem fordul elő.

A legtöbb esetben a cholecystitis az epekő betegségének hátterében alakul ki. Az epehólyagban lévő kövek károsítják a falát és / vagy akadályozzák az epe áramlását. A cholecystitisban szenvedő betegek több mint 60% -ában fertőzés található az epeben, például E. coli, streptococcusok, szalmonella stb. A kórokozók vér- vagy nyirokáramlás útján juthatnak az epehólyagba, és eljuthatnak a duodenumból is.

Ezen túlmenően a paraziták cholecystitist okozhatnak: férgek (pinworms vagy roundworms), macskapehely és dizentériás amőba.

A gyulladást a hasnyálmirigy enzimeknek az epehólyagba történő szivárgása okozhatja. Ez a helyzet gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) társa.

Az epehólyag-gyulladás kialakulását elősegítik:

veleszületett deformációja;

• az eperendszer diszkinézia;
• epehólyag sérülés;
• daganatok a hasban;
• anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus, atherosclerosis);
• az étrend megsértése (hosszú szünet étkezés között, száraz étel);
• székrekedés, ülő életmód
• terhesség;
• allergiás reakciók;
• az epehólyag vérellátásának életkori károsodása.

Mi történik?

Az epehólyagban a falának károsodása és (vagy) az epe kiáramlásának megsértése miatt gyulladásos folyamat kezdődik. Az idő múlásával (hónapok és évek után) a hólyag falai megvastagodnak, kevésbé mozognak, a nyálkahártya (belső) membrán fekélyesedik és hegesedik. Ez viszont hozzájárul az epe kiáramlásának további romlásához és új kövek kialakulásához. Krónikus cholecystitis alakul ki.

Krónikus kolecisztitisz esetén az ember időnként érzi:

1. tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
2. puffadás;
3. hányinger, hányás;
4. a zsíros ételek emésztésének megsértése (hasmenés étkezés után).

A krónikus cholecystitis súlyosbodása leggyakrabban 2-4 órával a zsíros, füstölt, sült ételek fogyasztása után jelentkezik. A támadást rázás (például villamos vagy kerékpárral történő vezetés), hipotermia, stressz és hosszan tartó fizikai aktivitás is provokálhatja.

Diagnostics

Ha problémái vannak az epehólyaggal, semmiképpen sem halaszthatja el a gastroenterológus látogatását. A diagnózis tisztázása érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot kell elvégezni, a hasi szervek ultrahangját. Ha a folyamat nem súlyosbodó állapotban van, szükség lehet az eperendszer és az epehólyag röntgenvizsgálatára - kolecisztocholangiográfia. Ebben az esetben a kontrasztot közvetlenül a szájon keresztül vagy intravénásan kell beinjektálni.

Egyes esetekben endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát vagy ERCP-t használunk. Ebben az esetben a kontrasztanyagot egy endoszkóppal közvetlenül az epevezetékbe injektálják.

Kezelés

Krónikus cholecystitis esetén diétát kell előírni. Füstölt húsok, fűszeres és sült ételek, konzervek, kolbászok, fűszeres sajt, kakaó, csokoládé, alkohol, szénsavas italok nem tartoznak az étrendbe. Tejipari, vegetáriánus és gyümölcslevesek hasznosak, a második fogástól kezdve - főtt zöldségek, gabonafélék, pudingok, főtt hal és hús. Italoktól megengedett tea, kompót, zselé, gyümölcslevek, tej és erjesztett tejtermékek, ásványvizek.

Alkalmazható:

choleretic drogok (cholosas, kolelenzim, cholagol, lyobil stb.);

• choleretic gyógynövények főzményei (kukorica selyem, halhatatlan virág stb.);
• görcsoldók (különösen no-shpa, baralgin) - fájdalom kezelésére;
• egyes esetekben antibiotikumok és gyulladáscsökkentők.

Gyakran előírt duodenalis intubáció vagy cső nélküli tyubazh. A cső célja az epevezeték öblítése és az epe áramlásának stimulálása az epehólyag ürítése céljából. Ez egy gyomorcső segítségével (duodenális zóna kialakítása) vagy anélkül ("vak" csővel) történik. A leggyakoribb "vak" csővezeték, mivel könnyebb otthon hordozni és végrehajtani.

A "vak zsiradék" eljárása Reggel, éhgyomorra, igyon 1-2 pohár fűtött ásványvizet (vagy choleretic gyógynövények főzetét vagy magnézium-szulfát port), majd helyezze a fűtőlapot a jobb oldalra, és feküdjön le másfél órás pihenésre. Pozitív eredmény esetén a széklet zöldes lesz, jelezve, hogy az epe összekeveredik.

Az eljárások számát az orvos írja elő. Javasoljuk, hogy szondamentes csöveket hetente legalább egyszer végezzen, a kurzus időtartama legalább 2-3 hónap. A Tyubazh ellenjavallt a koleciszitisz, gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása esetén.

Ha a cholecystitist epekő betegség okozza, akkor kezelni kell, többek között műtéti módszerekkel.

Ne súlyosbodás nélkül a koleciszisztitiszben szenvedő betegek fizioterápiás kezelést kapnak, és pihenjenek Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo üdülőhelyein.