Az Adenoidok Eltávolítása. Fül-, Torok- és Orrbetegségek

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Az adenoidok eltávolítása

Leggyakrabban a szülők aggódnak az adenoidok gyermektől való eltávolításának kérdése miatt.

A félelmet és a szorongást mind az adenoidok eltávolításának ténye, mind a vele járó tényezők okozzák - lehetséges szövődmények, fájdalomcsillapítás a műtét során stb.

Az adenotómia (az adenoidok eltávolítása) az egyetlen hatékony kezelés az adenoidák számára. Az adenoidok eltávolítását a diagnosztizálás pillanatától kezdve a lehető legkorábban el kell végezni, de ezt csak akkor kell megjegyezni, ha vannak bizonyítékok.

Szüksége van műtétre?

Nincsenek olyan gyógyszerek, "cseppek" és "tabletták", kezelési eljárások és "összeesküvés", amelyek enyhíthetik a gyermeket az adenoid növekedéstől. Gyakran nagyon nehéz meggyőzni ezt a szülőket. Valamilyen okból a szülők nem veszik észre olyan egyszerű tényt, hogy az adenoidok növekedése anatómiai formáció. Ez nem az ödéma, amely megjelenhet és eltűnik, nem a folyadék felhalmozódása, amely "feloldódhat", hanem egy teljesen kialakított "testrész", például egy kar vagy egy láb. Vagyis: „mi nőtt, nőtt”, és „az” sehová sem fog menni.

Egy másik dolog az adenoid szövet krónikus gyulladása, amelyet adenoiditisnek hívnak. Általános szabály, hogy ezt az állapotot az adenoid szövet növekedésével kombinálják, bár nem minden esetben. Tehát tiszta formájában az adenoiditist konzervatív kezelésnek kell alávetni. Az adenoidok eltávolításának dátumát a szülõknek és a kezelõ orvosnak együtt kell meghozniuk, csak akkor, ha az összes terápiás intézkedés nem volt hatékony, vagy az adenoiditis és az adenoid vegetációk (adenoidok) kombinációja esetén.

Gyermekeknél nagyon gyakran figyelhető meg az adenoidok és a palatine mandulák (mandulák) párhuzamos növekedése. Ebben a helyzetben a műtét a leghatékonyabb kezelés.

Ha az adenoidokat nem távolítják el, az adenoid szövetek proliferációja fokozódik, ami az orr légzésének károsodásához vezet. Ugyanakkor a gyermek gyakran száján keresztül lélegzik, a felső állkapocs rosszul fejlődik, és a jövőben a fogak egyenetlen növekedése és egy hosszúkás arc kialakulása vált ki. Az oxigén éhezés is kialakulhat - a gyermek gyors fáradtságot, fejfájást és sőt tanulási nehézségeket mutat.

Ezenkívül gyakori ARVI orrfolyással, ami néha gyakori otitis médiumhoz és hallásvesztéshez vezet az exudatív otitis media kialakulása miatt.

De az összes szövődmény nagyon egyedi.

Érzéstelenítés

Nem olyan régen, amikor nem voltak hatékony fájdalomcsillapító módszerek, minden betegnél anesztézia nélkül adenotómiát végeztek. Ezért a szülők gyakran aggódnak ennek miatt, hivatkozva arra a tényre, hogy ők vagy barátaik az adenoidokat „érzéstelenítés nélkül” távolították el. Tehát hogyan távolítják el az adenoidokat most?

Jelenleg számos módszer létezik a fájdalomcsillapításra. Ami a nyugati ENT műtétet illeti, az adenoidok eltávolítására vonatkozó összes műtétet általános érzéstelenítés (anesztézia) alatt hajtják végre.

A legtöbb orosz klinika most átvette ezt a tapasztalatot. Természetesen tanácsos, hogy a gyermek adenotómiát végezzen általános érzéstelenítés alatt. Becsukja a szemét, és amikor kinyitja őket, a művelet már befejeződött. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az érzéstelenítés különféle szövődményekkel járhat.

A fájdalomcsillapítás másik típusa a helyi érzéstelenítés. Ezt a fájdalomcsillapítók kenésével vagy permetezésével hajtják végre a garat nyálkahártyáján. A módszer elég hatékony - a fájdalmas érzéseket teljesen eltávolítják. A helyi érzéstelenítés hátránya, hogy a műtét során a gyermek tudatos és mindent érzékel, ami körül zajlik. Gyakran a vér látásakor rémül és sír, ami negatív hatással lehet a pszichére. Ezért javasoljuk a helyi érzéstelenítés kiegészítését nyugtatók intramuszkuláris beadásával - ebben az esetben a gyermek tudatos, de alszik vagy álmos, ami segít enyhíteni a mentális traumákat.

Az adenotómia elvileg érzéstelenítés nélkül elvégezhető. És ennek van élettani magyarázata. Az adenoid szövet szerkezete olyan, hogy nincsenek fájdalmas idegrostok - az ember bejuthat az amygdalaba, és nem fogja érezni a fájdalmat. Ilyen kísérleteket azonban nem szabad elvégezni - ha lehetséges, fájdalomcsillapítást kell végezni.

Posztoperatív időszak

Az adenoid műtét utáni este vagy másnap reggel a gyermeknek láz lehet. Általános szabály, hogy nem haladja meg a 38 fokot. A hőmérséklet csökkentése érdekében semmilyen esetben ne használjon aszpirint (acetil-szalicilsavat) tartalmazó gyógyszereket - ezek kiválthatják a vérzést.

A műtét után vérrögök egy vagy két hányása lehetséges. Időnként enyhe hasi fájdalom vagy széklet zavarok merülhetnek fel annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek vérét "lenyelte" a műtét során. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek.

A legtöbb esetben közvetlenül a műtét után észrevehető javulás tapasztalható az orr légzésében, azonban a következő napokban a gyermeknek orrégés, orrdugulás, „orrdugulás” alakulhat ki. Ennek oka a műtét utáni ödéma a nyálkahártyákban, amely a 10. napra elmúlik.

Gyerek gondozása adenotómia után

A műtét után a testmozgást egy hónapig ki kell zárni. A csecsemőt nem szabad legalább három napig forró vízben fürödni. A meleg és eldugós helyiségekben a napsugárzást is korlátoznia kell.

3-10 napig diétát kell követni (az orvos utasításaitól függően). Ugyanakkor a durva, szilárd és meleg ételeket kizárják a gyermek étrendjéből. Előnyt kell adni a folyékony, de magas kalóriatartalmú és vitaminokban gazdag ételeknek.

A sebészeti seb jobb gyógyításához orrcseppeket írnak elő. Legalább öt napig elítélő cseppek (naftizin, tizin, nasivin, glazolin, sanorin, xymelin, nasol, stb.), Valamint zsugorító és "szárító" hatású oldatok - protargol, collargol stb. - kerülnek alkalmazásra. kevesebb, mint 10 nap.

Javasolt légzőgyakorlatok elvégzése, amelyeken ENT orvos konzultál.

Növekszenek-e az adenoidok műtét után?

Sajnos a visszaesések (az adenoidok újbóli növekedése) nagyon gyakoriak. Ez számos októl függ, amelyek közül a főt az alábbiakban soroljuk fel:

A legfontosabb dolog az elvégzett művelet minősége. Ha a sebész nem távolította el teljesen az adenoid szövetet, akkor még a fennmaradó "milliméterből" is megnőhetnek az adenoidok. Ezért a műtétet szakképzett sebésznek kell elvégeznie egy speciális gyermekkórházban (kórházban). Jelenleg az adenoid eltávolítás endoszkópos módszerét vezetik be a gyakorlatba, amely lehetővé teszi az adenoid szövet teljesebb eltávolítását.

• Minél korábban végezzük el az adenotómiát, annál nagyobb a visszatérés valószínűsége. Célszerűbb adenotómiát végezni gyermekeknél három év után. Abban az esetben azonban, ha abszolút indikációk vannak, a mûveletet bármilyen életkorban elvégzik.
• A visszaesések leggyakrabban allergiás gyermekeknél fordulnak elő.
• Vannak gyermekek, akiknek egyedi jellemzőik vannak, amelyeket az adenoid szövetek fokozott proliferációja jellemez. Ebben az esetben semmit sem lehet tenni. Az ilyen tulajdonságok genetikailag le vannak írva.