Angina Kezelése. Fül-, Torok- és Orrbetegségek

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Torokfájás kezelése

A kezelés attól függ, hogy melyik fertőző ágens okozta a betegséget.

Az angina kezelése különféle módon végezhető

A komplikálatlan angina kezelését járóbeteg-alapon, otthon végzik. Paratonsillaris tályog esetén kórházi kezelésre van szükség, annak kinyílása és a genny elszívása szükséges. A komplikálatlan torokfájás kezelésével terapeuta foglalkozik, szükség esetén ENT orvoshoz fordulhat.

A kórházi ápolás indikációi

Súlyos angina kisgyermekekben, különösen nehéz légzés esetén

• A diftéria bacillus által okozott angina
• Torokfájás gátló komplikációi (lásd a komplikációk részt)
• Az angina szövődményei a belső szerveken

Gyógyszerek

Az angina (mandulagyulladás) gyógykezelése attól függ, hogy milyen fertőző kórokozót okozta. Jelenleg az egyik nagy probléma az antibiotikumok indokolatlanul széles körű használata olyan helyzetekben, amelyekben nem javallottak. Ez elsősorban a vírusos mandulagyulladásra és a faringitiszre vonatkozik, amelyekben a streptococcus jelenlétét nem igazolták. Az antibiotikumok gyakori és elterjedt használata, sok esetben orvos nélkül, a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulásához vezet, és ez az antibiotikum már nem hat rájuk. Rezisztencia miatt a baktériumok tovább terjednek, és nemcsak torokfájást, hanem súlyos fertőző betegségeket is okozhatnak.

Az angina (tonsillitis) kezelésének alapvető szabályai a következők:

A vírus által okozott tonsillitis (a tünetek között lehet orrfolyás, köhögés, rekedtség, kötőhártya-gyulladás stb.) Nem igényel antibiotikumos kezelést.

• A streptococcusos tonsillitis mindig antibiotikumos kezelést igényel, mivel a belső szervek és az ízületek szövődményeinek valószínűsége van.
• A penicillin antibiotikumok a legmegfelelőbbek sztreptokokkusz tonsillitis és faringitis kezelésére. A streptococcus által okozott torokfájás (mandulagyulladás) kezelésének további lehetőségei az első generációs cefalosporinok és makrolidok.
• Az antibiotikumoknak, ha felírták, legalább 7-10 napnak kell lenniük az orvos által előírt megfelelő adagban. Az adag önálló csökkentése vagy a leállítás megállítása rezisztens baktériumok kialakulásához vezet.

Azok a személyek, akik streptococcus fertőzést hordoznak, de nem mutatják a betegség tüneteit, a legtöbb esetben speciális helyzetek kivételével nincs szükségük antibiotikumos kezelésre. Általános szabály, hogy a hordozó torkában élő baktériumok száma kicsi, és nem elegendő más emberek megfertőzéséhez (kivéve súlyos immunhiányos betegeket, például leukémia, HIV, kemoterápia stb.). A reumás láz és más szövődmények nagyon ritkák a streptococcus hordozókban.

Különleges eset a vírusos tonsillitis a streptococcus hordozóban. Ugyanakkor a tesztek és elemzések pozitív választ adhatnak a streptococcusra, bár maga a betegséget nem ez okozza, hanem a vírus. Antibiotikumok nem szükségesek.

Az első 1-2 nap meg kell próbálnia ágyban maradni, akkor felkelhet és sétálhat a ház körül. Bőséges meleg ital szükséges. A hideg, fűszeres és nagyon forró (például forró tea, kávé) ki kell zárni az ételekből. Súlyos torokfájás esetén az élelmiszernek félig folyékonynak kell lennie.

További fájdalomcsillapító gyógyszerek a torokfájás kezelésére: lázcsillapítók, torok fájdalomcsillapítói, valamint helyi terápia (mandulák kenése, gurulás stb.). Kerülni kell az aszpirint gyermekeknél, mivel ez ritka, de súlyos szövődményt (Reye-szindróma) okozhat.

A hőmérséklet csökkentésére használhat paracetamolt (1 gramm felnőtteknek, gyermekeknek - életkor szerint) vagy ibuprofént. A helyzet enyhítésére szolgál az asztali só meleg oldatával történő öblítés (1 teáskanál / pohár víz). Nincs alapvető különbség abban, hogy a gyógyszer melyik torokfájdalom alatt áll. A gyógyszertárban elérhetők közül kiválaszthatja az Önnek megfelelőt, mivel ezek hatékonysága nagyjából megegyezik.

Ha a torokfájáson kívül más tünetek is vannak, például orrfolyás vagy rekedt hang, akkor az orvos utasításai szerint használjon megfelelő eszközöket.

Mandula eltávolítása

A mandulák eltávolítása a gyermekektől az elmúlt években széles körben elterjedt volt, ma már ritkábban és csak szigorú indikációk esetén alkalmazzák. Mindenesetre a műtét szükségességéről az ENT orvos dönt.

A mandulák eltávolításának fő indikációja a béta-hemolitikus streptococcus által okozott gyakori visszatérő mandulagyulladás:

Egy év alatt több mint 6 streptococcus tonsillitis epizódja (laboratóriumi igazolással)

• Évente több mint 4 epizód 2 év alatt
• Évente több mint 3 epizód 3 év alatt.
• Streptococcus-kal kapcsolatos krónikus mandulagyulladás, amely nem reagál az antibiotikumos kezelésre
• Visszatérő paratonsillaris tályog
• Az angina szövődményei, például a reumás láz, ízületi károsodások.

Egyes esetekben az orvos a mandulákkal együtt eltávolíthatja az adenoidokat, ha azok növekednek. A mandulák eltávolítása után szinte soha nem fordul elő a garat újbóli fertőzése hemolitikus streptococcus-kal.

Az angina és a prognózis kezelési feltételei

Az akut mandulagyulladás általában 7 napig tart, de bizonyos esetekben, a test reakcióképességétől függően, megfelelő kezelés mellett akár 2 hétig is fennállhat. A legtöbb esetben megfelelő kezelés mellett a betegség szövődmények nélkül megszűnik, és a teljes gyógyulással végződik.