Az Orr Sérülései. Fül-, Torok- és Orrbetegségek

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Orr sérülések

Az orr sérülései leggyakoribb gyermekeknél.

A törött orrú fiúk kétszer annyira valószínűleg kerülnek kórházba, mint a lányok. És alapvetően 10-12 éves korban - a legaktívabb, nyugtalanabb korban. Az idősebb fiúk óvatosabbak magukkal, és a csontok erősebbek. 14-15 éves korban a sérülések leggyakrabban harcok vagy sikertelen harci sportok eredményei.

Mit kell tenni?

A felületes trauma (felületes karcolások, kisebb zúzódások) sürgősségi ellátását otthon lehet biztosítani: a sérüléseket szappannal és vízzel kell lemosni, a sérült területeket jéggel kell felvinni. Ha vér folyik a sepről, akkor erre a helyre 3-5 percig nyomjon hidrogén-peroxiddal ellátott tampont.

• Vérzés az orrból - az orr és az orr-septum csonttörésének jeleinek hiányában megpróbálhatja megállítani magát (az orrfolyást meghúzva egy szűk gézzel vagy hidrogén-peroxiddal vagy hideg vízzel megnedvesített pamut tamponnal). Ha a vérzés súlyos, és minden erőfeszítés ellenére nem áll meg, hívjon mentőt.
• Ha arra gyanakszik, hogy az orr vagy az orrüreg csonttörése történt, akkor a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot egy speciális klinikával.

Veszélyes tünetek

Ha úgy gondolja, hogy az orr vagy az orr-üreg csonttörése történt, fontos figyelni a következő egyidejű sérülések és szövődmények jeleire:

1. hatalmas vérzés. Az orr nyálkahártya csonttörésekkel való károsodása esetén lehetséges;
2. könnyezés. Ez előfordulhat egyidejűleg a szem foglalatában és a nyálkahártyán keresztül;
3. cerebrospinális folyadék felszabadulása. Megfigyelhető az etmoid csont törésével, amely a felső orrjáratok mellett helyezkedik el.

A laikusnak nehéz megkülönböztetni a cerebrobinalis folyadék kiürülését és szivárgását, ezért az orrból az átlátszó vagy vér színű folyadék ürítésének éberséget kell okoznia. Ebben az esetben a lehető leghamarabb szakképzett segítséget kell keresnie.

Az orrhéj törése

Az orrkárosodást mindig ödéma kíséri, ami nem teszi lehetővé az orvosok számára, hogy ugyanazon a napon műtétet végezzenek, tehát a kezelés mindig konzervatív terápiával kezdődik. Ezen túlmenően az orrkárosodás kombinálható egy agyrázkódással, amelyben nem kívánatos a műtét elvégzése, tehát több napos szünet szükséges feltétel.

Az orr hídjának csontja egyszerűen elsüllyedhet, törés nélkül. Megtört, de nem teljesen, de ugyanúgy, ahogy egy fűzfa elágazik: csak az egyik oldalon, a másik oldalon pedig minden törés. Ezeket a töréseket tapasztalják leggyakrabban gyermekeknél, mivel a csontszövetben rugalmasabb rostok vannak, mint felnőtteknél. Mindenesetre a csontot helyére kell helyezni az orr légzésének és az orr külső alakjának helyreállítása érdekében.

Hazánkban az ilyen műveleteket kétféle módon hajtják végre.

1. Régi módszer, amelyet még mindig alkalmaznak egyes kórházakban. Speciális műszerrel végzett helyi érzéstelenítés alatt, hasonlóan egy hosszú, keskeny spatulához, a csontot megemelik és alulról rögzítik egy feszes gézmintával. Egy vagy két nap múlva kiveszik, és a csont … előfordul, hogy újra leesik.
2. Új módszer, amely általános érzéstelenítést (általános érzéstelenítést) alkalmaz. A külföldi bebizonyította, hogy a tamponok rögzítéséhez valójában nincs szükség. A legfontosabb az, hogy a csontot helyesen helyezzék el, mert a környékén nincsenek olyan izmok, amelyek mozgathatnák a csontot. Kényelmesebb helyesen felhelyezni, ha a műtétet általános érzéstelenítés alatt hajtják végre: a beteg semmit nem érzik, nem érzi félelmét, nem zavarja a sebész munkáját … Ebben az esetben egy perforált gumiból készült, kisméretű tamponból készült, tampon belsejében lévő kis tampon használható, amely csak a nedvesség felszívására szolgál. Ez nem séríti meg a nyálkahártyát annyira, mint egy feszes gézmintával, és a gyógyulás gyorsabb. Egy hónapig kallusz képződik a depresszió helyén, amely erősen megerősíti az orrhidat. Ezeket a műveleteket külföldön és sok belföldi klinikán végzik.

Az orrkereszt görbülete

Sérülésekkel az orr-pertya görbülete ritkábban fordul elő, mint a csont törése vagy visszahúzódása. De a helyreállítási művelet nehezebb. Killian szerint az 1901-ben kifejlesztett módszer szerint a legtöbb kórházunkban régimódi módon végzik el. A görbület helye előtt az orvos a szikével levágja a nyálkahártyát, lehúzza és kivágja a deformált területet. Ezután géles tamponnal szorosan megnyomja a nyálkahártyát. A tampon 5 napig tart.

A probléma az, hogy a nazális septum porcét mindkét oldalán a perichondrium takarja, ahonnan növekszik, és a nyálkahártya már rajta található. Ahol a perichondrium egy részét a porc eltávolítja, a nyálkahártya állandó levegőáramlás hatására elkezdi kiszáradni. Lyuk alakulhat ki benne, amely az idő múlásával növekszik, miközben a porc ki van téve, és elkezdhet összeomlást. Ilyen esetekben a kapott lyuk bezárásához újbóli műveletet kell végrehajtani.

Jelenleg vannak olyan technikák, amelyek lehetővé teszik a válaszfal összehangolását kevésbé traumás módon. Például mikroszkóppal végzett műtét és endoszkópos technikák. Az orvos egy vékony száloptikás csövet helyez be az orrüregbe, amelybe fényvezető és videokamera épül, és továbbítja a képet a monitor képernyőjére. Ezen felül a porc görbületének helyére érik el anélkül, hogy a nyálkahártyát károsítanák. Az orrlyuk bejáratánál bemetszés történik a bőrben. A szöveteket szétválasztják, a porc deformált részét eltávolítják, kiveszik, egy speciális készülékkel kiegyenesítik és visszahelyezik. Az orr-üreget mindkét oldalról szilikonlemezekkel összenyomják és rögzítik. Az orrlyuk bejáratánál egy kis kozmetikai varrat készül. Egy hét után a szilikon csíkokat eltávolíthatjuk. A héj egyenletesnek bizonyul, a nyálkahártya nem szenved vagy nem gyullad meg, az orr szabadon lélegzik.

Hol lehet kezelni az orr sérüléseit?

Az orrsérülést a legjobb orális és szájsebészeti beavatkozásra szakosodott klinikánál kezelni. Az orr és az orr-septum csonttörését általában röntgenfelvételek alapján diagnosztizálják.

Az ilyen sérülések nemcsak kozmetikai hibaként veszélyesek. Az orráthaladások átmérőjének traumából adódó változásai gyakran tartósan fennálló vasomotoros nátha kialakulásához vezetnek. Amikor az egyik orrcsatorna szűkül, a gyermek agya zavarjelzést kap a nyálkahártyán található neuro-reflex végződéseken keresztül (mint a gyulladás esetén). Ebben a tekintetben a nyálkahártya reflexi ürítése kezdődik, hasonlóan a orrfolyáshoz. Egy ilyen "orrfolyás" zavarhatja az embert egész életében. Időnként ilyen esetekben a betegnél tévesen diagnosztizálják az "allergiás rhinitist", és hosszú ideig, kitartóan és sikertelenül a megfelelő kezelést végzik. Eközben, ha a sérülést a helyesbítéshez szükséges időben elvégzik, akkor semmi nem történik.

Ha műtétre van szükség, a szülőknek 7-10 nappal a sérülés után (míg a duzzanat elmúlik) választhat kórházat.

Klinika kiválasztási kritériumai:

Tudja meg, hogy melyik kórházban végeznek orr-pertum műtétet általános érzéstelenítés alatt. A követelmény érthető: az ilyen ENT osztályokban speciálisan képzett érzéstelenítők vannak, akik ismerik a modern technikákat, a műtét hatékonyan és kényelmesen elvégezhető a gyermek számára, a gyógyulás gyorsabb lesz.

• Kérdezze meg, hogy milyen gyakran végeznek ilyen műveleteket ebben a kórházban, beleértve a gyermekeket is.
• Ha műtétet kell elvégezni az orrüregben, akkor jó, ha azt mikroszkóppal vagy endoszkópiával végezzük.