Krónikus Nátha: Diagnózis és Kezelés. Fül-, Torok- és Orrbetegségek

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Krónikus nátha: diagnózis és kezelés

A krónikus nátha sikeres kezeléséhez megbízhatóan meg kell határozni annak okait.

Krónikus rhinitis diagnosztika

A krónikus rhinitis diagnosztizálásához és annak előfordulásának okának meghatározásához endoszkópos vizsgálatot végeznek - rhinoscopy-t, ha van gennyes ürítés - radiográfia vagy komputertomográfia a paranasalis sinusokról. Laboratóriumi diagnosztikát végeznek: általános és biokémiai vérvizsgálatokat, általános vizeletanalízist, ha a betegség allergiás jellegére gyanú merül fel, immunoglobulinok meghatározását a vágáson és intradermális allergiás teszteket. Ha gyanú merül fel a fertőzésre, az orrváladék bakteriológiai vizsgálatát (tenyésztését) végezzük a kórokozó azonosítása és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének felmérése céljából. Szükség lehet az orr nyálkahártyájának szövettani vizsgálatára.

Lásd még: Mi az orrfolyás és hogyan kell kezelni

Krónikus katarális rhinitis kezelése

A kezelés krónikus hurutos náthaA Collargolt és a Protargolt helyileg orrcseppek formájában alkalmazzák, amelyek összehúzó (csökkentik a nyálkahártyát) és antibakteriális hatást fejtenek ki. A fertőzés által okozott katarális krónikus nátha súlyosbodásának kezelésére topikális antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Ezek kenőcsök lehetnek: például 2% szulfanilamid és 2% szalicil kenőcs, Bactroban (a hatóanyag a mupirocin). Az antibiotikumokat, például az Isofra-t és a Polydex-t tartalmazó orrspray-ek mellett (az antibiotikumokon kívül gyulladásgátló hatású glükokortikoidot és vazokonstrikciós hatású alfa-adrenerg agonistát tartalmaz). Az ENT orvos egy speciális gyógyszert ír fel, figyelembe véve a patogén mikroorganizmusok érzékenységét, amelyet bakteriológiai elemzéskor (az orrváladék vetése) határoznak meg.

Krónikus atrofikus rhinitis kezelés

A krónikus atrofikus rhinitis kezelése többnyire tüneti. Nagyon fontos az orr nyálkahártyájának állandó nedvesítése sós oldatokkal, például tengeri sóoldatokkal. A nyálkahártya hidratálását cseppek csepegtetésével, permetezéssel történő öntözéssel és speciális öntözőberendezésekkel is végezhetjük. Az atrofikus rhinitisben szenvedők állapotát gyakran az orrnyálkahártya 5% -os jód-glicerin oldattal történő kenésével és az olajalapú cseppek (barack, olíva stb.) Csepegtetésével enyhítik. Kórokozó mikroflóra jelenlétében antibakteriális kezelést írnak elő, a bakteriológiai elemzés során azonosított mikroorganizmusok típusától függően.

Krónikus hipertrófikus nátha kezelése

Krónikus hipertrófikus nátha a korai stádiumban néha megkísérelik kezelni úgy, hogy az orrüregbe hidrokortizon szuszpenziót adnak be. Általános szabály azonban, hogy a műtéti kezelést nem lehet elkerülni. A műtét lényege az orrnyálkahártya benőtt szöveteinek eltávolítása. Enyhe hipertrófiával a legmegtakarítóbb műveleteket hajtják végre. Ez lehet moxibustion (lapis, triklór-ecetsav vagy krómsav), vagy a túlzottan benőtt nyálkahártyák megsemmisítése elektrokoaguláció vagy rádióhullám-műtét, krioterápia, ultrahang vagy lézer segítségével. Bizonyos esetekben, kisebb hipertrófiával, szubmukózus vasotomiát végeznek, amely a nyálkahártya leválását és az érrendszeri plexusok megsemmisítését foglalja magában. A vasotómia utáni hegesedés esetén a turbina térfogata csökken, és az orrvezetések lumene növekszik. Súlyos hipertrófia mellett a hipertrofált alacsonyabbrendű turbinatok hátsó végeinek részleges rezekcióját (megtakarító konchotómia), az alsóbbrendű turbinaperem szubmukozális eltávolítását (osteconchotomia), vagy a turbinadag törését az alapnál és félre tolva az orráthaladások kiterjesztése érdekében (lateroconchpexy).

Vasomotoros krónikus rhinitis kezelése

A vasomotoros krónikus rhinitis kezelésére hormonális gyógyszereket (kortikoszteroidokat) használnak, amelyeket spray-k vagy injekciók formájában használnak az orrkonfák nyálkahártya alá. Megkönnyítik a duzzanatot és a krónikus gyulladást, de nem szüntetik meg a betegség okát. A vasomotric rhinitis kezelésére szolgáló sebészeti módszerek a szubmukozális vazotómia, a szubmukozális erek pusztulása elektro- vagy rádióhullám-koagulációval, lézersugárzással vagy fotodestrukcióval. A közelmúltban erre a célra nagy intenzitású fókuszált ultrahangot alkalmaztak.

Allergiás rhinitis kezelése

Allergiás nátha - ez jelzi a szisztémás antiallergikus szerek kinevezését. Közepes mértékű, gyakrabban gyermekeknél alkalmazott orrspray-k használhatók nátrium-kromoglikát-származékokat (például Cromohexal vagy Kromoglin) vagy növényi cellulóz alapú orrspray-ket, amelyek védő fóliát képeznek az orr nyálkahártyáján (például Nazaval). Ezeket a gyógyszereket több hónapig és egész évben lehet használni, ám túlnyomórészt megelőző hatásuk van. Súlyos betegség esetén az intranazális kortikoszteroidok a választott gyógyszerek. Az ilyen gyógyszereket spray formájában állítják elő, adagolási formájuk lehetővé teszi a helyes adagolás mellett, hogy szinte teljes mértékben elkerüljék a szisztémás expozíciót, ami lehetővé teszi hosszú távú biztonságos használatát. Vazokonstrikciós hatású orrcseppeknek nincs kifejezett pozitív hatása, az allergiás nátha tünetei, éppen ellenkezőleg, hosszan tartó alkalmazásuk a helyzet súlyosbodásához, sőt a gyógyszeres orrfolyás kialakulásához vezethet. Ha a gyógyszeres kezelés nem volt sikeres, tanácsos konzultálni egy allergológussal az allergén-specifikus immunterápia (SIT) alkalmazásáról. Az ilyen típusú kezelést csak egy speciális kórházban vagy allergia irodában végezheti allergiás orvos. A kezelés az allergének adagjának fokozatosan növekvő bevezetéséből áll, általában injekcióval. Célja, hogy rezisztenciát alakítson ki a reakciót okozó allergénekkel szemben. Nagyon fontos az allergiás nátha kezelésére a provokáló tényezők (por, háziállatok,Étel).