Ha A Varikoosákra Műtét Szükséges. Érrendszeri Betegség

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Ha a varikoosákra műtét szükséges

Az érrendszeri műtét és a meglévő kezelési módszerek széles választéka ellenére a krónikus vénás betegségek és szövődményeik továbbra is sürgető probléma ma. Hogyan magyarázható, és van-e kiút ebből a helyzetből, mondja az orvostudományok doktora, az esztétikai flebológia vezető szakértője, gyakorló érrendszeri orvos, az első moszkvai „Varikoosus iskola” alkotója és szakértője, a Wikimed klinika római orvosa, Jurjevics Yudin.

Az érrendszeri műtét és a meglévő kezelési módszerek széles választéka ellenére a krónikus vénás betegségek és szövődményeik továbbra is sürgető probléma ma. Hogyan magyarázható, és van-e kiút ebből a helyzetből, mondja az orvostudományok doktora, az esztétikai flebológia vezető szakértője, gyakorló érrendszeri orvos, az első moszkvai „Varikoosus iskola” alkotója és szakértője, a Wikimed klinika római orvosa, Jurjevics Yudin.

Roman Jurjevics, az orvosoktól gyakran azt halljuk, hogy a betegek nem keresnek időben segítséget, és csak a betegség előrehaladott stádiumába kerülnek kinevezésre. Mi az oka ennek a gondatlan viselkedésnek? Végül is vannak jó szakemberek és jó klinikák

- Véleményem szerint a modern élet tempóval sokannak egyszerűen nincs elég idejük saját egészségükhöz. A többit félteti a kórházi ápolás és az „orvoshoz fordulás” esélye, amikor a beteget arra kényszerítik, hogy szakorvosról szakorvosra menjen, és végtelen elemzéseket és kutatásokat végezzen. Ez az oka annak, hogy klinikánk orvosai "egy napos" műtéti módban dolgoznak. Ugyanakkor a beteg teljes körű, magas színvonalú egészségügyi szolgáltatást kap, kórházban tartózkodás és időigény nélkül.

Klinikája bizonyos területeken specializálódott?

- Több tudományágat átfogó klinikának tekintve magas színvonalú orvosi ellátást nyújtunk a betegek számára az orvostudomány számos területén (nőgyógyászat, urológia, terápia, kardiológia, dermatológia, ENT és mások), beleértve az összes diagnosztikai módszert - funkcionális, ultrahang és laboratóriumi. De a klinika egyik kulcsfontosságú területe a varikozusok és krónikus vénás elégtelenség megelőzése és kezelése.

Milyen formában lehet ezek a betegségek?

- Először is, az alsó végtagok varicos erei lehetnek, amelyek a felületes vénák primer deformációjával jelentkeznek. Ezután, a vénák szelepeinek elégtelensége miatt fellépő vénás kiáramlás során, krónikus vénás elégtelenség alakul ki. Ezt ödéma, megnövekedett vénás nyomás és ennek eredményeként szubkután varikozusok, a bőr és a bőr alatti zsírok megváltozása, trofikus fekélyek képezik - a bőr és az alatti szövetek nem gyógyító hibái. A vénás elégtelenség egyik első tünete a telangiectasias (pók vénák) vagy a retikuláris varikoosák kialakulása. Az előbbiek egy átmérőjű milliméter kitágult intradermális vénák, az utóbbiak szubkután véredények, átmérőjük egy-három milliméter. A betegség funkcionális természetű is lehet. Ebben az esetben a flebopathia jelenlétéről beszélnek. Szubjektív tünetekkel (fájdalom, nehézség, fáradtság, teltségérzet a borjakban, duzzanat) és a lábak enyhe esti duzzanatával nyilvánul meg, a vénás ágy deformációjának objektív jelei nélkül.

Ki segít ilyen tünetek esetén?

- Forduljon hozzá egy illetékes szakemberhez - érrendszerhez vagy flebológushoz. Ezek azok, akik azonosítják a vénák és a nyirokok betegségeit, kiválasztják a kezelési és megelőzési módszereket.

Hogyan határozzák meg a betegség típusát?

- Az illetékes diagnózis egyéni vizsgálati kurzus lefolytatását vonja maga után, beleértve a különféle laboratóriumi vizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat. Klinikánkon a diagnosztikát a legmodernebb kutatási módszerekkel végezzük - különösen a vénák duplex szkennelését színes Doppler leképezéssel egy szakértői osztályú készüléken. Ez lehetőséget ad az orvosnak, hogy teljes képet kapjon az alsó végtagok erek szerkezetéről és működéséről. A vizsgálati eredmények alapján egy adott beteg számára kiválasztják az optimális kezelési módszert.

Mikor írják elő a műtéti kezelést?

- A varikoosák kezelésének fő módszere továbbra is a műtéti beavatkozás. A műtéti módszerek alkalmazásának fő indikációi a mélyvénás vénás szelepek hiányosságai és a nagy és a kicsi saphenous mellékfolyói varikozusos változásai. A műtét ebben az esetben kiküszöböli a betegség tüneteit és megakadályozza a saphenosus vénák varikozus deformációinak előrehaladását, kiküszöböli a vénás kiáramlás megszűnését azáltal, hogy megszünteti a vérállást, és eltávolítja a kóros vénás képességeket. Ugyanakkor a betegség okozta kozmetikai hiba is eltűnik. A műtéti kezelés után évente egyszer megelőző látogatást javasolunk érrendszernél vagy flebológusnál, majd magabiztosan ígérjük, hogy a varikozus nem tér vissza.

Milyen műtéti kezelési módszereket alkalmaznak klinikájában?

- A WikiMed klinika műtéti beavatkozások széles skáláját kínálja az alsó végtagok varikozusától való megszabaduláshoz. A hangsúlyt a modern, szelíd kezelési módszerekre helyezzük, amelyekben nincsenek műtét utáni hegek.

Mi tekinthető a leghatékonyabb módszernek?

- A varikoosák kezelésének legmegbízhatóbb módja a mai napig a megváltozott erek eltávolítása. E célból különféle típusú műtéti beavatkozásokat végeznek: nem kompetens perforáló vénák ligálása, phlebectomia és mikroflebectomia, sztrippelés. Szükség esetén egy trófiás fekélyt kimetszett. A legtöbb esetben a műtéti beavatkozás több módszer alkalmazását foglalja magában, amelyeket egyszerre vagy szakaszosan hajtanak végre. A módszerek különféle kombinációinak alkalmazása a vénás hálózat kóros változásainak jellegzetességein és súlyosságán alapul. A műtéti kezelés meghatározott módszerének megválasztása mindig a szakember feladata.

Tehát nem gondolja, hogy a hagyományos módszerek elavultak, és előnyben kell részesíteni a modern technológiákat?

- Nem hiszem. A technológiák természetesen nem állnak meg, és a csúcstechnológiai kezelési módszerek, az úgynevezett "drága" gyógyszer megjelenése teljesen természetes folyamat. A "magas orvosi technológia" megjelenése a betegség mechanizmusának alapvető ismereteinek köszönhető. Legfelsõbb költségeik azonban gyakran indokolatlanul magasnak bizonyulnak, bár néhány hagyományos módszer nem rosszabb a minõségben és a hatékonyságban, ám sokkal olcsóbbak. Ezért véleményem szerint, amikor választhatunk több rendkívül hatékony módszer között, akkor a kevésbé drága módszereket kell előnyben részesíteni. Ez nagy jelentőséggel bír mind abban az esetben, ha a beteg a saját forrásaiból, mind állami szinten fizeti a kezelést. Fenntartást fogok tenni arról, hogy a „magas orvosi technológiát” csak a vénás betegségekkel kapcsolatban tárgyaljuk.

Mit mondhat a lézeres kezelésről?

- A varikozusok lézeres kezelése az egyik legdivatosabb és legszélesebb körben hirdetett módszer. De reklámjában egy fontos tényről hallgat, a lézer nem tudja kiküszöbölni a varikozust. Lézerrel történő kezeléskor a beteg vénát nem távolítják el, hanem úgy, mintha „eltömődtek volna” benne. Csak a véna törzsének 10 mm átmérőig történő meghosszabbításával és legfeljebb nagyméretű és inkompetens csatornák hiányában végezhető el. Súlyos vastagbéreknél ez a módszer gyakran nem elég megbízható, és második műtétet igényel. Súlyos trófiás rendellenességek esetén a lézeres megsemmisítés hatékonysága rendkívül alacsony. Ez nem teszi lehetővé a trofikus fekélyek kezelésének fő céljának elérését, azaz a visszaesés valószínűségének kizárását. Jó eredményeket érhetünk el kis telangiectasias (legfeljebb 0,7 mm) lézer koagulációval,de azoknál a betegeknél, akiknél az eljárás után fejletlen bőr alatti szövet fordul elő, gyakran gyulladás alakul ki és fokozott pigmentáció alakul ki, amelyek hat hónaptól nyolc hónapig fennállnak.

Tehát a lézer hatékonysága és biztonsága nagyon eltúlzott?

- Ez egy jó módszer. De nem tekinthető csodaszernek a vénás betegségek minden formája ellen. Számunkra minden beteg mindenekelőtt egyén. Csak az érrendszer képes eldönteni, melyik módszer az adott beteg számára megfelelő. Ha kétségei merülnek fel a kezelés megkezdése előtt, akkor jöjjön a "Visszatáji Iskola" ingyenes szemináriumaira, és válaszokat kapjon minden kérdésére.

Összegzésül szeretném tudni, hogy a beteggel való együttműködés miként alkalmazható személyesen? Szerinted mi a legfontosabb?

- Mindegyik betegemnek a lehető leg részletesebben elmondom a kezelés összes szakaszát, az eljárások menetét - mindent megteszek, hogy megóvjam őt a felesleges kétségektől, félelmektől, bizonytalanságtól; Határozottan egyedi ajánlásokat fogok adni a betegség további megelőzésére. A helyes, jó mentális hozzáállás jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.