A Legfontosabb Dolog A Varikoosáknál. Érrendszeri Betegség

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

A legfontosabb dolog a varikoosáknál

Helyes az, hogy a varikozeket az alsó végtagok varikois ereinek hívják.

A varikoosusok a saphenous vénák megnagyobbodása, melynél "csomópontok" kialakulása (aneurysma-szerű lokális expanzió) és a vénák károsodott kifolyásával járnak ezeken a vénákon keresztül. Az erek mérete maga az ér falának elvékonyodása miatt növekszik, miközben átmérőjük növekszik. Valójában veszélyes a betegség kezelése: elkerülhetetlenül előrehalad, és idővel vérrögök kialakulásához, gyulladásokhoz és trófás rendellenességekhez vezethet. Varikoos ér esetén a trombózis kockázata mind a szubkután, mind a mélyvénás rendszerben 12-szer növekszik. Vagyis nem minden olyan ártalmatlan …

Az előfordulás okai

A betegség kialakulásának fő okai hagyományosan:

örökletes hajlam;

• megnövekedett vénás nyomás (hosszan tartó terhelések függőleges helyzetben, túlsúly, ülő életmód miatt);
• a hormonális és endokrin rendszer rendellenességei (pajzsmirigy betegség, hormonális zavarok, pubertás, terhesség, menopauza).



Tünetek

A varikoosák fő klinikai megnyilvánulása a következő:

a lábak duzzadása este;

• nehézség és fájdalom a lábakban hosszabb, függőleges helyzetben tartás után;
• éjszakai görcsök a lábak izmain;
• fájdalom a vénák megtalálásának vetületében;
• a lábak vaszkuláris "hálójának" megnyilvánulása.

A betegség szélsőséges mértéke egy vénás trofikus fekély, amely hosszú ideje és gyakori relapszusaival kimeríti a betegeket. A trofikus fekély olyan patológia, amelyet műtét nélkül nem lehet meggyógyítani.

Miért menjen flebológushoz (érrendszerhez)?

A vénás erek betegségeinek kezelésére és konzultációjára visszafordíthatatlanul forduljon képzett szakemberhez - flebológushoz vagy érrendszerhez. Ez az utolsó kapcsolat a vénás betegségek differenciáldiagnosztikájában és az egyidejű patológiák azonosításában, ezért meghatározza a beteg kezelésének legoptimálisabb taktikáját.

Hogyan történik a diagnózis?

Manapság egyetlen flebológiai beteg sem maradhat ultrahangos duplex vizsgálat nélkül. Ez a fajta kutatás az „információtartalom - hatékonyság - biztonság - elérhetőség” arány szempontjából a varikoosák diagnosztizálásának aranyszínvonalává vált.

Klinikánkban a legmodernebb technika a duplex szkennelés színes Doppler leképezéssel, amely egy nem invazív és leginformatívabb módszer a vénás elégtelenség kimutatására. Ez lehetővé teszi az erek érzékenységének és a mély vénák szelepkészülékének állapotát (az alsó lábszonától az alsóbb üregig), valamint a véráramlás irányát a vénás rendszer perforáló és felületes erekben.

További vizsgálatok és a betegség konkrét okainak azonosítása után a kezelés konzervatív vagy operatív lehet, vagy módszerek kombinációját lehet alkalmazni.

Mennyire biztonságos az esztétikai flebológia?

Az esztétikai flebológia tökéletesen megbirkózik a mikrovarikózis problémájával vagy a felületi vénák medencéjében bekövetkezett elváltozásokkal, egyéb súlyos megnyilvánulások hiányában és a kozmetikai hibák kijavításának szükségességénél.

Ebben az esetben a flebológus a páciens esztétikai problémáit mikroszkleroterápiás technológia alkalmazásával oldja meg, a szkleroterápiának nevezett szakmai körökben. A járóbeteg-kezelésről beszélünk, amelynek lényege egy speciális gyógyszer bejuttatása az érintett érbe - egy szklerotizáló anyag, amely szklerózizálja az érintett hajót, és egy nem működő zsinórrá változtatja meg, amelynek következtében a véna már nem észlelhető.

Általában a vaszkuláris hálózatok szinte teljes kiküszöbölése érdekében több (általában 3-4) szekciót kell végezni. Mivel a kezelés során csak a bőr felső rétegét érinti, a beteg érzései enyhe bizsergésre korlátozódnak. És ez egy teljesen biztonságos eljárás. Egyes esetekben a szkleroterápiás módszer elkerüli a műtéti beavatkozást.

Sebészet

Sajnos a betegek gyakran fordulnak orvoshoz, amikor a konzervatív kezelési módszerek már nem voltak hatékonyak, és sürgős műtéti beavatkozásra van szükség a kóros folyamatnak a felületes és a mélyvénákba történő átmenetének megakadályozására.

A műtét indikációi:

nem alkalmazható konzervatív kezelésre, a vénás erek jelentős károsodása;

• a vénás vér kiáramlásának és ödéma megsértése;
• varikoosák komplikációi (trófás fekélyek és tromboflebitisz megjelenése); a tromboflebitisz első jelei (fájdalom, hyperemia a varikoosis mellett) általában hirtelen jelentkeznek a relatív jólét hátterében.

A varikoosok műtéti kezelésének fő feladata a kóros véráramlás (vénás reflux) kiküszöbölése. Ezt úgy oldják meg, hogy teljesen lezárják a lumenet vagy eltávolítják az érintett vénákat, amelyet az egészséges vénákon keresztül történő véráramlás újraelosztása követ. A gyakorlatban ezt módszerek kombinációjával érik el: a fő vénák esetében eltávolítást alkalmaznak, és mellékfolyóinak (kis „ágak”) eltávolítását a mikroflebektómia vagy a szklerózis elve alapján. A mikroflebectomia műtét lényege az, hogy a vénák érintett területeit kimetszik kicsi (2-3 mm) bemetszésekkel vagy lyukasztásokkal, kozmetikai varratok elvégzésével. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás alacsony traumatikus, nem igényel hosszú előkészítést és hosszú posztoperatív gyógyulási periódust, és helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. A műtét után a szakember javaslatokat tesz a betegnek a betegség megelőzésére, valamint egyidejű kompressziós és gyógyszeres terápiát ír elő.

Vérrák kezelése műtét nélkül: kompetens kompressziós kezelés

A kompressziós terápia a zavart vénás rendszer enyhítését célzó intézkedéseket (kompressziós harisnya viselése vagy nyirok-ürítő masszázs).

Gyakorlatunkban gyakran találkozunk varikoózisban szenvedő betegekkel, akik kezelésére különféle okok miatt nem alkalmazhatók invazív módszerek. Ezekben az esetekben konzervatív kezelést alkalmaznak, amelynek sikere az alsó végtagok rugalmas összenyomása.

A kompressziós harisnyát mindig ajánlott módon viselje, de csak a nap folyamán. A betegnek reggel kell viselnie, anélkül, hogy feltámadna az ágyból, ha a szájüregek még nem töltöttek ki, és egész nap viselnie kell, miközben a lába alatt van. Csak a flebológus (érrendszeri sebész) választhatja meg a megfelelő kompressziós harisnyát.

Összegzésképpen szeretném hangsúlyozni, hogy függetlenül attól, hogy az alsó végtagok varikozusai mennyi ideig tartanak, elterjedtek vagy lokális jellegűek, és hogy korábban már megkíséreltek-e kezelni, a változások kijavításához kapcsolatba kell lépni egy érrendszeri szakorvosgal (flebológus). Ettől nem csak a kérdés esztétikai oldala függ, hanem a beteg élete is.