IVF: Hogyan Lehet Minimalizálni A Kockázatokat. Nőgyógyászat

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

IVF: hogyan lehet minimalizálni a kockázatokat

Ha időben fordul segítségért a szakemberekhez, az esetek 95% -ában a meddőség régóta várt csecsemő születését eredményezheti. És a szaporodási technológiák fontos szerepet játszanak ebben.

"A gyerekek az élet virágai." Furcsa módon ennek a közös kifejezésnek a jelentését leginkább nem sokgyermekes anyák értik, hanem azok a nők, akik csak a terhességről álmodhatnak. A statisztikák szerint Oroszországban sok ilyen van - 10–15%

De van jó hír is. Ha időben fordul segítségért a szakemberekhez, az esetek 95% -ában a meddőség véget vethet a régóta várt csecsemő születésével. És a szaporodási technológiák fontos szerepet játszanak ebben.

Hogyan lehet a csalódó diagnózis ellenére segíteni egy nőt anyának? Mi az in vitro megtermékenyítés (IVF), milyen más asszisztált reproduktív módszerek vannak? Hogyan lehetne növelni hatékonyságukat, és ezáltal a kívánt terhesség valószínűségét, minimális kockázattal a beteg egészségére? Ezekre és más kérdésekre a "Life of Flowers" reproduktív egészségügyi klinika szakemberei válaszolnak : főorvos, szülész-nőgyógyász, reproduktológus, orvosi tudományok doktora Oksana Valentinovna Starkova és szülész-nőgyógyász, Nikolay Anatolyevich Matveevsky, az orvostudomány jelöltje.

A legtöbb ember számára az IVF kémcsőben lévő csecsemőkkel jár. Mennyire igaz ez?

O. V. Starkova: Azok gondolják, akik még nem szembesültek a meddőség problémájával. Párok, akik évek óta nem tudnak gyermeket elképzelni, és tudatosan arra a következtetésre jutottak, hogy IVF-re van szükségük, megértsék, mi ez a helyzet.

A. Matveevsky: Valójában a hétköznapi embereknek igaza van. Az IVF egy olyan módszer a támogatott reproduktív technológiák arzenáljából, amely magában foglalja egy tojás gyűjtését, megtermékenyítését a testön kívüli mesterséges környezetben, valamint az embriónak a méhüregbe történő átvitelét.

O. V. Starkova: Ne gondold, hogy az asszisztált reprodukciós technológiák az IVF-re korlátozódnak. Vannak IVI (intrauterin mesterséges megtermékenyítés), ICSI (intracytoplasmic spermiuminjekció), PGD (preimplantáció genetikai diagnosztizálása) és egyéb módszerek is. Feladatunk az, hogy segítsünk egy nőnek a régóta várt terhesség elérésében. És itt nagyon fontos olyan módszert választani, amely egyrészt a lehető leghatékonyabb, másrészt pedig ideálisan megfelel az adott beteg számára. Mindegyik esetben mindent külön-külön döntenek, figyelembe véve sok tényezőt, elsősorban a meddőség okait.

Alkalmas az IVF megmagyarázhatatlan meddőségű párok számára?

O. V. Starkova: Az "idiopátiás" vagy megmagyarázhatatlan meddőség diagnosztizálása azt jelenti, hogy a modern vizsgálati módszerek ebben az esetben nem teszik lehetővé a károsodott termékenység okának megállapítását. Az IVF ajánlott az ilyen párok számára - mind kezelési eszközként, mind diagnosztikai módszerként, mivel lehetővé válik a sperma és a petesejt kölcsönhatásának, valamint az embriók minőségének közvetlen tanulmányozása.

Tegyük fel, hogy egy pár gyermekével álmodik a találkozón. Mondja el nekünk, mi fog történni velük?

O. V. Starkova: Először egy nőt és egy férfit teljes körű vizsgálaton vesznek át a meddőség okának megállapítása érdekében. Meg kell határoznunk az IVF indikációit és ellenjavallatait.

A. Matvejevszkij: Ha egy nőnek ellenjavallata van a terhesség hordozására, akut gyulladásos folyamatokra a testben, a nemi szervek jóindulatú daganatainak és a lokalizáció rosszindulatú daganatainak, az IVF nem végezhető el.

És ha a vizsgálat azt mutatta, hogy az IVF a beteg számára indikált, akkor mi történik ezután?

O. V. Starkova: Amikor a meddőségnek ez a formája nem igényel kiegészítő kezelést (és ez meglehetősen ritkán fordul elő), akkor kiválasztunk egy asszisztált reproduktív módszert, és elkezdenek cselekedni.

Sok nő nem dönt az IVF-ről, mivel a szuperovuláció stimulálásakor nagy adag hormonokat kell bevennie. De ez káros a testre

O. V. Starkova: Valójában létezik ilyen probléma. És minden orvosi központ a maga módján oldja meg. Mi, a Flowers of Life reproduktív egészség klinikájának szakemberei támaszkodunk a hormonfelesleg beadásának megtagadására, és megpróbálunk minimális stimulációval működni. És ha lehetséges, az IVF-et inkább a természetes ciklusban végezzük.

De ez nem csökkenti-e a technika hatékonyságát?

O. V. Starkova: Attól függ, hogyan nézel rá. Az IVF hatékonysága általában azon klinikától függ, ahol végzik. A nő kora és petefészketartalma szintén nagyon fontos tényezők. Minimális stimulációval csak 1-2 tojást nyernek, ami természetesen csökkenti az IVF anyag mennyiségét. Másrészt maximálisan megvédjük a beteg egészségét a petefészek hiperstimulációs szindrómától. Ezen túlmenően, ha elkerüljük a túlzott mennyiségű hormonális gyógyszert, és egy nőt közelebb hozunk a természetes ciklusához, akkor optimális feltételeket teremt a terhességhez. A test nem harcol a hiperstimuláció szövődményeivel, hanem minden erejét a születendő gyermekre irányítja.

A. Matveevsky: Manapság a reproduktív szakemberek szerte a világon hajlamosak a minimális stimulációra. A fő feladat a terhesség maximális valószínűségének és a stimuláció minimális szintjének kombinálása.

És mégis, ha beteszünk a méhüregbe, mondjuk 4-5 embriót, növelni kell a fogamzás esélyét?

A. Matveevsky: Igen, növekszik. Ugyanakkor növekszik a többes terhesség esélye is, amelyet súlyos szövődmények gazdagítanak - mind a nő, mind a terhesség szempontjából. Ha elviselhető, általában a gyermekek koraszülöttek, gyengék. Ezért már 2 éve hivatalosan tilos több mint 3 embrió átvitele az IVF-sel.

Van-e módja annak, hogy növeljük az IVF-es terhesség valószínűségét?

O. V. Starkova: Sajnos nincs olyan csodaszer, amely garantálja a terhességet minden olyan nő esetében, akinél meddőség diagnosztizált. Minden nagyon egyedi, és attól függ, hogy mi okozta a reproduktív funkció megsértését. Az esélyek növekednek, ha sikerül kideríteni, hogy a "bontás" milyen szinten történt, és ideális esetben - kijavítani. És itt nagyon fontos az orvosok tapasztalata és szakértelme.

Például, ha egy nőnek vagy férjének nagy esélye van arra, hogy örökletes betegséget terjesszen a születendő gyermekre, akkor az embriónak a méhüregbe történő átvitele előtt el kell végeznie a kromoszomális patológia vagy a génmutációk preimplantációs genetikai diagnosztikáját. Ez lehetővé teszi azon embriók azonnali eltávolítását, amelyek kezdetben életképesek, és csak teljes eredetű embereket használnak, ami szintén növeli a terhesség esélyét.

Mi a véleménye a hidegkonzervációról?

A. Matveevsky: Manapság sok klinika, köztük a miénk is, ezt a szolgáltatást kínálja. Ez lehetővé teszi, hogy elegendő számú embrió fogadása esetén a fennmaradó hidegenkonzervált állapotban maradjon. Egyszerűen fogalmazva - fagyassza be és tárolja a szükséges időt. A hidegkonzerválás fő előnye: ha az IVF nem adott eredményt az első alkalommal, a következő ciklusban a kész embriókat átviszik, ami azt jelenti, hogy nem szükséges stimuláció a megszerzésükhöz és a kinyerés műveletéhez.

Tehát a küldetésed befejeződött - a nő terhes lett. Mi a következő lépés?

O. V. Starkova: Az IVF utáni 12 héttel minden bizonnyal magunkat "vezéreljük" a betegnek. Ha ezt akarja, szakembereink 36 hétig folytathatják a terhességkezelést a kórházig. Ez az előnyben részesített lehetőség, mivel az anatómiai klinikán nem mindenki ismeri az IVF utáni terhesség jellemzőit. Vannak például olyan speciális gyógyszerek, amelyeket fontos időben hozzáadni, vagy éppen ellenkezőleg, törölni. Az IVF orvos köteles megfigyelni a betegét mindaddig, amíg meg nem látja a baba szívverését.

Köszönöm az érdekes és informatív beszélgetést. Még azt várom, hogy az Élet Virágai reproduktív egészség klinikájának minden betege teljesítse álmát és boldog szülőkké váljon