Mit Tehet Az IVF? Nőgyógyászat

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Mit tehet az IVF?

Ha nem tudja megtenni az IVF nélkül, hogyan kell elkészíteni és hol kell elvégezni az eljárást a kívánt eredmény eléréséhez?

Az Egészségügyi Világszervezet szerint manapság a terméketlen párok akár 13% -a is lehet, az esetek 50% -ában az ok a férfiak, 50% -uk pedig a nők egészségében rejlik. Ezenkívül a nők meddőségbeli tényezői közül a petevezetési faktor dominál - a petevezetékek elzáródása vagy ennek hiánya különféle műtéti beavatkozások után. Ebben az esetben a fogamzás egyetlen lehetséges módszere az in vitro megtermékenyítés (IVF), vagy, ahogy szokták, "egy csecsemő egy kémcsőből". Vjacseszlav Anankov, a legmagasabb kategóriájú orvos, a Deltaclinic IVF osztály vezetője, a modern IVF módszerekről beszél.

Vjacseszlav Anatoljevics, IVF elsősorban a meddőség kezelésének egyik módja. Mikor kell egy párnak, aki nem terhes, gondolni az IVF-re?

Először határozjuk meg a kifejezéseket. Mi az orvosi szempontból a "meddőség"? A meddős orvostudomány olyan pártot tart, aki egy évig nem terhes lehet, rendszeresen védetlen szex mellett. Ezért azoknak a házastársaknak, akik három hónapig házasok és még nem teherbe esnek, még mindig nincs értelme az IVF-re gondolkodni, sőt még a "meddőség" diagnosztizálására és a riasztás megszólalására is. Az evolúció kezdetben úgy határozott, hogy az ember alacsony termékenységű. Vagyis a 35 éves korig egészséges emberek terhességének valószínűsége ideális körülmények között, amikor úgy tűnik, hogy minden támogatja a terhességet - ha mindkét házastárs teljesen egészséges, és az ovuláció napján nemi közösülés volt - ebben az esetben is csak 25 százalék.

Ezért adunk egy évet egy házaspárnak, hogy bekerüljenek ebbe a 25 százalékba. Ha egy éven belül nem sikerül, akkor a házastársnak előzetesen be kell egyeznie egy termékenységi szakemberrel, aki felírja az összes szükséges tesztet és tanulmányt a meddőség okának kiderítésére, és eldönti, hogy mit tegyen vele a következő.

A kezdeti befogadáskor a beteget hormonális vizsgálathoz, fertőzés szűréshez, a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálatához rendelik. Nagyon fontos a házastársat párhuzamosan megvizsgálni, az embernek spermát kell adományoznia. Gyakran előfordul, hogy csak egy nőt vizsgálnak meg, problémái vannak, akkor egy hosszú, drága és néha fájdalmas kezelési folyamat következik, de ennek nincs eredménye. És csak akkor, öt évvel később, a férj adományozza a spermát, és kiderül, hogy problémái vannak a reproduktív egészséggel is.

Ha akadályos szabadalmat vagy a petevezetékek obstrukcióját látjuk, a férj spermogrammájában kifejezett változások - a spermatozoidok számának jelentős csökkenése, mobilitásuk, a sperma morfológiájának romlása - ebben az esetben az egyedüli módszer, amely segíthet a házaspárnak, az in vitro megtermékenyítés.

Ezen túlmenően az IVF-et ma a meddőség kezelésének egyik leghatékonyabb módszerének tekintik, ha mindkét házastárs 35 évesnél idősebb. Ezért ebben az esetben azonnal javasolhatjuk az IVF-vel történő elindítást is - előzetes laparoszkópia, inszemináció stb. Nélkül.

Vannak esetek, amikor az IVF nem hajtható végre?

Az IVF-nek számos ellenjavallata van:

belső szervek olyan betegségei, amelyekben a terhesség nem tolerálható. Ezért minden beteg elvezet nekünk a terapeuta következtetését a terhesség lehetőségéről.

• Mentális betegség
• A méh olyan patológiái, amelyekben a terhesség lehetetlen (például nagy méh fibroidok). Ilyen esetekben felmerül a helyettesítés kérdése.
• Rosszindulatú betegségek

Döntöttünk az IVF betegre vonatkozó követelményekről. Milyen követelmények vonatkoznak az IVF végrehajtásának helyére?

Az IVF segítségével a tojásokat az anya testének védelme alatt végzik. Ezért a legmagasabb követelményeket támasztják alá azokra a helyekre, ahol az IVF zajlik.

Kettős levegőtisztítással rendelkező speciális szellőztető rendszer szükséges. Nem titok, hogy a levegő tisztasága Moszkvában sok vágyat hagy, és a tojások nagyon érzékenyek a légköri szennyezésre.

Műtőtermeink dekorációjában csak környezetbarát anyagokat használunk, nincs sem linóleum, sem műanyag, sem MDF - mert ezek az anyagok akár kis mennyiségben is fenolokat bocsáthatnak ki. Felnőtt számára ez nem félelmetes, de ahogyan már említettük, a tojás az IVF alatt gyakorlatilag nyílt környezetben létezik, és akár minimális fenolmennyiség hatása végzetes is. Ezért speciális fertőtlenítő oldatokat használunk, klór nélkül.

Az IVF helyiségeinek kiválasztásakor azt is figyelembe vettük, hogy sem a fenti, sem az alsó, sem az oldalakon nem lehetnek laboratóriumok, ahol aktív vegyi anyagokat használnak, sem röntgengépek és tomográfok.

Ezenkívül vannak előírások: a tojás bevételének pillanatától kezdve, hogy az embriológus megkezdi a munkát velük, legfeljebb 30 másodperc telik el. Ezért biztosítunk egy speciális ablakot a manipulációs helyiségből az embriológus laboratóriumába, és klinikánkban nem vesztegeti az idő a tojások egyik szobából a másikra történő átvitelére, és a külső környezet hatása minimálisra csökken.

Van-e egyéb alkalmazás az IVF-en kívül a meddőség kezelésére is?

A meddőség tényleges kezelésén túl az IVF eljárásnak számos más fontos felhasználása is van.

Először is, ez egy PGD szolgáltatás, vagyis a preimplantráció genetikai diagnosztikája. Az IVF során számos embrió alakul ki, azonban az oroszországi Egészségügyi Minisztérium 67. számú végzésével legfeljebb 3 embriót ültethetünk a méhbe, és általánosságban jelenleg ajánlott a 2. implantáció. Az embriók genetikai diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy meghatározzuk és kiválasszuk a beültetett embriók nemeit. Ezért, ha egy pár nagyon akar egy fiút vagy lányt, akkor használhatják az IVF szolgáltatást a PGD-vel.

Másodszor, korunkban még mindig sok veszély áll fenn. Helyi konfliktusok és forró pontok vannak a világon. Ezen kívül vannak magas kockázatú szakmák - egy tengeralattjárótól kezdve az újságíróig, aki háborús körülmények között dolgozik. Ha ez az ember jelenleg nem tervez gyermeket, és ugyanakkor a jövőben fennáll annak a halálának vagy súlyos sérülésnek a lehetősége, amely az embert terméketlenné teheti, akkor adományozhat spermát egy kriobankiba, ahol azt határozatlan ideig lehet tárolni. A sperma bármikor megolvasztható és IVF elvégezhető.

Ugyanez lehetséges a rák, a herékrák vagy a seminoma diagnózisa esetén. Ennek a betegségnek a kezelése általában a herék eltávolítása és kemoterápia, amely gyakran meddőséghez vezet. Ezután az onkológiai kezelés megkezdése előtt adományozhat sperma tárolására egy kriobankot, majd az IVF eljárást alkalmazhatja.

Egy másik lehetőség, amelyben ajánlott az IVF: például egy házaspárban a férj sokkal idősebb, mint a felesége, és a gyermek fogantatását még nem tervezik. Ebben az esetben adományozhat spermát tárolásra egy kripanban is, és később igénybe veheti az IVF szolgáltatásokat, ha néhány év elteltével nem lehetséges természetesen terhes lenni.

Ezenkívül a "késleltetett szülői" program mellett a "késleltetett anyaság" program is lehetséges, amikor különféle okokból egy nő a tojásait tárolja egy kriobankra, majd felhasználja azokat IVF-re. Ezt különösen a 35 évnél idősebb nők használják, akik nem házasok, vagy házasok, de még mindig el vannak foglalva karrierekkel, de a jövőben gyermeket terveznek.

Az IVF-eljárás sikeres elvégzése után fejeződik be a betegekkel folytatott kommunikáció?

Az IVF sikere után természetesen nem mondunk búcsút a párnak. Végül is az IVF utáni terhesség kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Ennek oka a korábbi hormonterhelés, valamint a gyógyszerek fokozatos abbahagyása az IVF után. Ezért a pár kérésére a teljes láncot biztosíthatjuk - a meddőség diagnosztizálásától a terhességig és a kórházi kórházi ápolásig, sőt, orvosunk magát is átveheti.