Sikertelen IVF Kísérletek: Hogyan Készüljünk Fel A Sikeres Protokollra. Meddőség

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

Sikertelen IVF kísérletek: Hogyan készüljünk fel a sikeres protokollra

Az IVF egy ART módszer, amely sok esetben lehetővé teszi a meddőség leküzdését. Az első próbálkozáson azonban nem mindig lehet sikert elérni.

Miért nem működik mindig az IVF?

A 2-6 IVF ciklus hatékonyságát, amikor összesen több mint 10 jó minőségű embriót vittünk át a méhüregbe, ismételt implantációs kudarcnak tekintjük. Ennek okai nagyon különbözőek lehetnek: kombinált faktorok, csökkent endometrium érzékenység (hormonokra való érzékenység) és az embrió hibái. Ez utóbbiak a házastársak genetikai rendellenességeinek, a sperma patológiájának és az embriók aneuploidiajának (a kromoszómaszám változása) következményei.

Mi a teendő, ha az IVF meghibásodik?

Két hatástalan kísérlet után a betegeknek alapos vizsgálaton kell átesniük, amely számos tanulmányt tartalmaz, amelyek célja a kudarc lehetséges okainak azonosítása. Különösen a betegek esetében javasolt a preimplantatáció genetikai diagnosztizálása. Miért van rá szükség? A tény az, hogy a kromoszómális rendellenességek jelenléte az embrióban a fejlődés leállásának gyakori oka. Az ilyen patológiát "szemmel" nem lehet meghatározni - jó minőségű embriókban is kimutatható.

Mennyire hatékony az implantátum előtti szűrés?

A spanyol tudósok által végzett tanulmányok eredményei szerint a 13., 16., 18., 21. és 22. kromoszóma implantáció előtti szűrése 43% -ig növelheti az IVF hatékonyságát ismételt kudarcok esetén. E kromoszómák aneuploidia okozza a leggyakoribb patológiákat: Patau-szindróma, Edwards-szindróma, Down-szindróma, DiGeorge-szindróma.

Mit ad a mélyreható diagnosztika?

Az ismételt IVF kudarcok azonban más kromoszómális rendellenességeken is alapulhatnak, amelyek kapcsán egyes betegcsoportoknak ajánlhatják az embriók teljes kromoszómás vizsgálatát mind a 46 kromoszóma jelenléte vagy hiánya szempontjából. Mélyreható diagnosztikára lesz szükség azoknak a pároknak, akiknek saját kariotípusa (kromoszómakészlet) sajátosságai vannak, és több nem fejlődő terhesség esetén az IVF-ICSI után.

Az ilyen vizsgálat elvégzésének technikája hasonló a szokásos PGD-hez, azzal a különbséggel, hogy a biopsziát a 4-5. Napon végezzék el (ebben az esetben több sejt gyűjthető, ami egyértelműbb genetikai elemzéshez szükséges), és a biopsziát követően az embriókat leggyakrabban fagyasztják. választ kap a genetikai egészségéről. A következő ciklusban vagy a ciklus során az egészséges embriókat kiolvasztják és átviszik a betegre.

Mi a CGH?

Az a módszer, amely lehetővé teszi az embrió teljes kromoszómakészletének tanulmányozását, tömb CGH (összehasonlító genomi hibridizáció) vagy összehasonlító genomi hibridizáció. Ez egy viszonylag új genetikai technológia, amelyet sikeresen alkalmaztak a reproduktív gyógyászatban. Az első CGH módszerrel tesztelt gyermek 2009-ben született.

Egyre több klinika használ CGH-t az embriók tesztelésére, mielőtt a méhüregbe kerülne. A módszer lehetővé teszi az IVF-eljárás hatékonyságának drámai növelését a klinikai terhesség 70-80% -áig a szokásos 30–40% helyett. Így ennek a PGD-módszernek a használata lehetővé teszi a genetikailag hibás embriók újratelepítésének kizárását, ami a sikertelen IVF-kísérletek egyik leggyakoribb oka.

Kinek a CGH-módszer alkalmas?

Ez a módszer különösen népszerűvé vált a 35 évnél idősebb nők körében, akikben életkoruk miatt a legtöbb tojás hibás kromoszóma-készlettel rendelkezik. Ennek a módszernek a használata ismétlődő fagyasztott terhességgel és / vagy korai vetéléses betegeknél igazolt.

Az implantáció előtti genetikai diagnosztika szükségességének meghatározásához meg kell egyezni egy genetikussal és orvosi genetikai tanácsadáson kell részt venni. Ez akkor releváns, ha:

A kórtörténetben már van egy vagy több kihagyott terhesség;

• A nőnek több mint két sikertelen IVF-kísérlete volt;
• Az anya 37 évesnél idősebb;
• Van egy súlyos férfi meddőség-tényező, amelyet nem kívánatos átadni a gyermeknek;
• A betegnek már volt terhessége kromoszóma rendellenességgel, vagy a párnak már van egy gyermeke kromoszóma rendellenességgel;
• Az egyik vagy mindkét szülő kiegyensúlyozott szerkezeti kromoszómális átrendeződéseket hajt végre (azaz olyan kromoszóma rendellenességeket, amelyek nem befolyásolják a fenotípust).



Progresszív a CGH módszer?

Az orvosi és genetikai tanácsadás részeként a genetikus összegyűjti az anamnézist, összeállítja a pár családfaját, elemzi a magzat kromoszómális patológiájának jelenlegi kockázatait, és kariotipizálást (genetikai vérvizsgálat) ír elő a jövőbeli szülők számára. Az eredmények alapján az orvos következtetést ad ki az implantáció előtti diagnosztika szükségességéről, megjelölve azt a diagnosztikai módszert, amely az egyes esetekben a legfontosabb.

A preimplantáció genetikai diagnosztizálása összehasonlító mikrochip hibridizációval (aCGH) a kor egyik leginnovatívabb technológiája. Az európai klinikákban évek óta használják a meddőség kezelésére, ám Oroszországban először csak 2012-ben jelent meg.

A szerkesztők szeretnék köszönetet mondani a Nova Clinic Reprodukciós Központnak az anyag elkészítésében nyújtott segítségükért.