IVF Donor Petesejtekkel. Meddőség

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-11-27 23:18

IVF donor petesejtekkel

A donortojások felhasználása kibővíti a mesterséges megtermékenyítés lehetőségeit, és lehetőséget ad az anyaságra azoknak a nőknek, akiket korábban megfosztottak attól.

Az donor petesejteket tartalmazó IVF program kifejezetten azoknak a nőknek készült, akiknek csírasejtjei valamilyen okból nem használhatók in vitro megtermékenyítésre. Ugyanez a módszer ajánlható az in vitro megtermékenyítés ismételt sikertelen kísérleteire, amelyek során rossz minőségű embriókat kaptunk.

Jelzések

Vessünk közelebbről az ilyen termékenységi kezelés indikációit.

1. Saját petesejtek hiánya a következők miatt: a nő késői kora, amikor a petefészek funkciója már kimerült;
2. a petefészek-tartalék korai kimerülése (OVS);
3. a petefészek ovulációs indukcióval szembeni érzékenységének jelentős csökkenése;
4. a stimuláció indukciójának ellenjavallatai;
5. Shereshevsky-Turner szindróma;
6. az ivarmirigyek diszgenezise;
7. petefészek eltávolítása;
8. kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelés.
9. A beteg reproduktív ivarsejtjeinek rossz minősége számos nemi hovatartozással összefüggő genetikai betegség miatt.
10. Számos IVF-kísérlet, amelyek során a stimulációra adott válasz (beleértve a nagy dózisú gyógyszerek alkalmazását) gyenge volt, a kapott embriók minősége alacsony volt, és az átadásuk után nem jelentkezett terhesség.

Adományozói követelmények

Ez a program anonim (szakmai, előzetesen kiválasztott és orvosi intézményben megvizsgált) vagy nem anonim (rokon vagy ismerős) adományozó bevonásával hajtható végre.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának követelményei szerint csak 34 év alatti felnőtt nők működhetnek petesejt-donorként:

legalább egy sajátos egészséges gyermeket szült;

• fizikai vagy mentális rendellenességek nélkül;
• nem hordozzák az örökletes betegségeket;
• nem szenved krónikus betegségekben;
• észrevehető külső jellemzők nélkül;
• normál testtömegű.

Ha egy névtelen adományozót terveznek részt venni a programban, akkor a beteg előzetesen kiválaszthatja a megfelelő jelöltet, olyan paraméterekre összpontosítva, mint a vércsoport, súly, magasság, arc alak, szemszín és alak, testi test, oktatás és foglalkozás.

Hogyan hajtható végre donortojásokkal végzett IVF?

Az IVF végrehajtható mind friss, mind korábban fagyasztva tartósított sejtekkel.

Az első esetben a donor és a recipiens menstruációs ciklusának előzetes szinkronizálására van szükség. A kriobankban tárolt ivarsejtek használatakor nincs szükség erre a szakaszra. Következésképpen:

nincs veszély az eljárás esetleges megszakítására;

• a költségek csökkennek;
• a programidő csökken.

A friss vagy kiolvasztott petesejteket laboratóriumi körülmények között megtermékenyítik, az embriókat néhány napig speciális inkubátorokban tenyésztik, majd átviszik a beteg méhüregébe.

Ha úgy dönt, hogy friss donor petesejteket használ, akkor előkészítésre van szükség, amely a következő lépéseket foglalja magában:

a petefészek működését gátló hormonális gyógyszerek fogadása a beteg és a donor részéről;

• szuperovuláció indukálása egy donorban az ovulációs trigger további bevezetésével;
• a donor petefészkeinek szúrása, hogy oocitákat tartalmazó follikuláris folyadékot nyerjenek;
• a beteg endometriumának előkészítése transzferre, amelyet hormonális készítmények segítségével hajtanak végre még az embrió tenyésztése megkezdése előtt.

Ha üvegesített tojásokat használnak az IVF-hez, akkor a donor előkészítésével kapcsolatos szakaszokat nem hajtják végre.

Statisztika

A donor reproduktív ivarsejtekkel végzett eljárások hatékonysága eléri az 58% -ot. Ez az oociták ismert jó minőségének köszönhető. Nem garantálhatják a 100% -os eredményt. Nézzük meg, hogy ebben az esetben milyen tényezők befolyásolják a terhesség és a sikeres szülés lehetőségét.

A kudarc lehetséges okai

1. Rossz spermaminőség (pozitív MAP-teszt eredmények, rossz morfológia és a hím csírasejtek DNS-fragmentációja), amely negatívan befolyásolja mind a megtermékenyítést, mind az embriók további fejlődését.
2. Krónikus gyulladásos folyamat a méh nyálkahártyájában (endometritis), amelyet vagy nem diagnosztizáltak időben, vagy nem végezték el teljes kezelési folyamatot. Emiatt megszakad az endometrium és az embrió közötti interakció folyamata, ami a legszorosbban befolyásolja a sikeres implantációt.
3. Hydrosalpinx (folyadék felhalmozódása a kórosan megváltozott petevezetékben, amely szivároghat a méh üregébe, hatással lehet a nyálkahártya szerkezetére, valamint megakadályozza a sikeres implantációt és a terhesség normális fejlődését).
4. A kromoszómális átrendeződések lehetnek az oka, hogy a terhesség nem történt meg, vagy a korai szakaszban befejeződött.
5. Immunológiai tényezők: A házastársak HLA-kompatibilitása (ha a házastársak antigénkomplexei hasonlóak, az immunsejtek megkezdik a placenta támadását);
6. antifoszfolipid szindróma;
7. antinukleáris faktorok, AsAt és hisztonokkal szembeni antitestek a nő testében;
8. a házastársak életmódjával kapcsolatos tényezők (rossz szokások, túlsúly, független gyógyszeres kezelés orvosi rendelvény nélkül stb.).

Abban az esetben, ha korábban alapos vizsgálatot végeztek, a programra való felkészülést megfelelően elvégezték, a betegek minden orvos ajánlását betartották, és az eljárást jó reprodukciós központban magasan képzett szakemberek végezték, a legtöbb esetben az IVF eredményeként egészséges gyermek születhet.