In Vitro Megtermékenyítés. ECO

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

In vitro megtermékenyítés

Az egész világon az IVF (in vitro megtermékenyítés) módszerét tekintik a meddőség kezelésének fő módszerének. Minden formában hatásos. Ezenkívül az IVF gyakran az egyetlen megoldás azokban a családokban, ahol egy férfi beteg.

Az in vitro megtermékenyítés egy viszonylag fiatal módszer a meddőség kezelésére. Először Angliában használták fel 1978-ban. Hasonló kísérleteket tettek azonban 200 évvel ezelőtt.

Az IVF lényege (in vitro megtermékenyítés): a spermákat tojásokkal találják meg egy kémcsőben, majd implantálják egy terméketlen nő vagy pótanya anya méhébe. Az eljárás kedvező eredményével (terhesség) gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az in vitro megtermékenyítés többes terhességhez vezet: ikreket vagy hármasokat foganatosítanak, mert több tojás vesz részt az in vitro megtermékenyítés kísérletében. A nő kérésére elvégezhető a redukció (a felesleges embriók eltávolítása), de előfordul, hogy ez a fennmaradók halálához és az azt követő vetéléshez vezet.

Az IVF eljárás sikere körülbelül 30-35%.

Mikor alkalmazzák az IVF-t (in vitro megtermékenyítés)?

Az IVF segítségnyújtás hatékony a meddőség olyan formáiban, amikor nem sikerül kiküszöbölni a fogamzásgátló okot. Például, méhen kívüli terhességek után, amikor egy vagy mindkét petevezetéket eltávolítják; gyulladásos betegségek után, amikor a petevezetékek átjárhatósága romlik, és nem lehet azt helyreállítani.

Azokban az esetekben, amikor nincs elég sperma, vagy ha nincs elegendő sperma, az andrológusok kifejlesztettek módszereket a sperma mesterséges előállítására szúrás vagy műtét útján. A meddőség férfi tényezőjével nem szükséges a fogamzás elvégzése az IVF segítségével, egyszerűen mesterségesen előállított spermat vezethet be a méhüregbe. Mivel azonban a sperma előállításának ez a módja nehéz, ebben az esetben az IVF eljárás alkalmazása nagyobb esélyt jelent a sikerre.

Milyen gyakran használják az IVF-et?

Sajnos az IVF-et ritkán használják. Ennek számos oka van:

egyrészt ez a kezelési módszer drága, és nem tartozik a kötelező egészségbiztosítási programokba, ami azt jelenti, hogy nem minden beteg számára elérhető;

• Másodszor, az IVF központokat az állam kevés támogatással támogatja, és csak nagyvárosokban találhatók meg.

Felmérés

Ha egy terméketlen pár az IVF (in vitro megtermékenyítés) egyik központjához fordult a meddőség kezelésére, akkor az első lépés mindkét partner vizsgálata. Egy nő általában ultrahang vizsgálaton esik át, vérvizsgálatot végez hormonokról, AIDS-teszteket, hepatitist, szifilist. Egy ember - egy spermogramm. Szükség esetén genetikai teszteket végeznek. A vizsgálat átlagosan 2 hétig tart. A vizsgálat után döntenek arról, hogy a meddőségkezelési módszer melyik párra vonatkozik.

Hormonális gyógyszerek

Az IVF-es fogamzás előtt egy nőnek speciális hormonális gyógyszereket kell felírniuk, amelyek nem egy vagy két (mint a szokásos ciklusban), hanem több tüsző növekedését és érését serkentik. Ez szükséges, mivel az IVF eljáráshoz rendelkeznie kell bizonyos embriókkal. A nő maga naponta hormonális gyógyszereket fecskendez be. A hormonális kezelés időtartama átlagosan 2 hét.

Ezután a nőt megütik a tüszőkből. Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre. Tűvel a hüvelyen keresztül, ultrahang ellenőrzés alatt, az érett tüszőket eltávolítják a petefészekből. Ily módon több tojást nyernek. Ez az eljárás kevésbé traumás és a komplikációk valószínűtlen.

Sperma gyűjtemény

Ha az ember egészséges, általában nincs nehézség a szükséges mennyiségű sperma megszerzésében. Azokban az esetekben, amikor a spermatogenezis károsodott, az embernek különleges kezelésre van szüksége.

Vannak olyan helyzetek, amikor sperma termelődik, de természetes módon nem lehetséges. Ezután az orvos elvégzi a szúrást. Ezt a manipulációt általános érzéstelenítésben hajtják végre. Lehetőség van egy tojás megtermékenyítésére egyetlen spermával.

In vitro megtermékenyítés

Az IVF-en keresztül történő közvetlen fogamzást embriológusok végzik egy embriológiai laboratóriumban. A modern berendezések speciális megoldásokban történő felhasználásával a sperma és a tojás kombinálódnak. 2-4 nap elteltével az embriók készen állnak a következő szakaszra.

Az implantáció előtti diagnosztika

Az implantáció előtti diagnosztizálás egy módszer, amelynek során megvizsgálják az IVF eredményeként kapott embriót a méhbe történő átvitel előtt. A modern genetikai technológiák segítségével csak 4-8 sejtből álló embriót lehet megvizsgálni. Ennek a diagnosztikai módszernek a segítségével az embrió súlyos rendellenességeit és az örökletes kromoszómás betegségeket, például Down-kór, hemofília stb. Detektálják, továbbá az implantáció előtti diagnosztika segítségével meg lehet határozni a még nem született gyermek nemeit.

Az embriók áthelyezése a méhbe

Az embrióknak a méhbe történő átvitele a teljes módszer legegyszerűbb eljárása. Egy speciális elasztikus katéter segítségével 2-3 megtermékenyített petesejt kerül a méhüregbe. Ehhez nincs szükség fájdalomcsillapításra.

A tojások átadása után a nő hazamehet munkába. Különleges kezelés nem szükséges. Néhány IVF-központ azonban betegbiztosítási igazolást állít ki. Természetesen az eljárás után a nők számára nem javasolt nagy fizikai és érzelmi stressz.

Terhesség

Az IVF terhesség az esetek 30–35% -ában fordul elő. Az eltelt 20 terhesség közül átlagosan 18. szüléssel ér véget. Az embriók behelyezése után a vér hormonszintjét háromnaponként kell ellenőrizni. A terhességi tesztet 12 nappal később készítik el. Többes terhesség esetén a nő kérésére elvégzik a redukciót - az "extra" embriók eltávolítását.

Szülés

Az IVF utáni szülés a terhesség alatt nem különbözik a megszokottól. Azokban az esetekben, amikor a meddőség oka egy nő betegsége, a szülést egy adott betegség figyelembevételével végzik el. Ennek semmi köze nincs a megtermékenyítés módszeréhez.

Gyermekek

Az orvosok szerint a kémcsövek megtermékenyítése semmilyen módon nem érinti a magzatot, és nem különbözik a többi természetesen született gyermektől. Úgy gondolják azonban, hogy ezek a gyermekek jobban megtanulnak, de valószínűbb, hogy megbetegednek. úgy gondolja, hogy ennek oka lehet a kívánt gyermek túlzott védelme.

Az IVF kísérletek száma

Mint tudod, a terhesség csak a mesterséges megtermékenyítés 30–35% -ában fordul elő. Felmerül a kérdés: mi van azokkal a 100 nőből a 70 közül, akik még nem terhesek? Hányszor lehet megpróbálni az IVF-et?

Ezt a kérdést minden esetben külön-külön oldják meg. Maga az IVF eljárás elég biztonságos és többször megismételhető. Egyes párok esetén a terhesség 8-10 kísérlettel kezdődik. Az eljárások számára ésszerű korlátozás vonatkozik, amelyet az orvos határoz meg az adott helyzettől függően. Ismételt kísérletekkel olyan embriók is használhatók, amelyeket az előzőleg nem használtak. Sajnos senki sem tudja garantálni az IVF-et a terhesség miatt.

Tojás adományozása

A tüszők punkciójával több pete nyerhető, mint amennyire szükség van. Ezekben az esetekben az egészséges nőket felkínálják donorokká. Tojásaikat azokban az esetekben használják, amikor a betegnek nincs saját tojása - a petefészek eltávolítása után, menopauza, megváltozott petefészkekkel stb.

Az adomány ösztönzése érdekében egy nő, aki vállalja, hogy tojását adományozza, kevesebbet fizet az IVF kísérletért. A tojásadományozás természetesen névtelen, az adományozónak nincs joga a tojásából született gyermekre.

Az adományozott petesejteket megtermékenyítik annak a nőnek a férje, amelyikbe beültetik. Ebben az esetben az IVF hormonális előkészítése nem szükséges. A legtöbb IVF központban a felesleges megtermékenyített és megtermékenyítetlen embriókat fagyasztva tartják, függetlenül attól, hogy más nők használják-e őket. Az eltarthatósági időt 55 évre határozzák meg.

IVF menopauza és eltávolított petefészkek esetén

A terhesség kezdete és annak sikeres terhessége szinte minden esetben lehetséges, ha a nőnek méh van.

A 40-50 éves betegek gyermekeket is szülhetnek. Az ilyen korú nőket általában arra kényszerítik, hogy forduljanak az IVF-hez - abban az esetben, ha egy gyermek meghalt, késő házasságokkal, és így tovább. Ha a terhesség egészségügyi okokból nem ellenjavallt egy nő számára, akkor az IVF módszer alkalmazható.

A terhesség első trimeszterének kimenetelét általában hormonpótló terápia kíséri, azt követően megszakítják, és a terhesség önmagában folytatódik.

IVF szövődmények

A fő szövődmény a többes terhesség. Ezen felül néha vetélés fordulhat elő az embriók redukciója után. A petefészek hiperstimulációs szindróma a hormonterápia komplikációja lehet az IVF előtt. Hasi fájdalom, puffadás jelentkezik. Időben történő diagnosztizálásával kijavítható. Fontos, hogy ha a hormonterápia során bármilyen kellemetlenséget tapasztaljon, azonnal forduljon orvoshoz. Az IVF-nél fellépő méhen kívüli terhesség ritka.