A Petevezetékek Elzáródása. Meddőség

Tartalomjegyzék:

A Petevezetékek Elzáródása. Meddőség
A Petevezetékek Elzáródása. Meddőség
Anonim

A petevezetékek elzáródása

Image
Image
Image
Image

Van egy régi név erre a problémára - a petevezetékek obstrukciója.

A petevezetékek elzáródása olyan állapot, amelyben a nőstény reproduktív sejt (tojás) nem mozoghat a petefészktől a méhbe, mert a petevezetékben keskenyedik vagy nincs lumen.

A petevezetékek obstrukciójának okai

Medencei szervek (méh, petefészek és petevezeték) fertőző és gyulladásos betegségei. Ennek okai lehetnek chlamydia, gonorrhea és más nemi úton terjedő betegségek.

  • A has vagy a medence üregében végzett műveletek. Például a méhen kívüli terhesség vagy apendicitis műtéti kezelése utáni állapot, amelyet peritonitisz komplikál - a hasüreg gyulladása.
  • A petevezeték endometriosis.
  • A medencei szervek tuberkulózisa.
  • Genetikailag meghatározott rendellenességek a károsodott motoros funkcióval rendelkező petevezetékek kialakulásában.
  • Formációk (elsősorban daganatok) a csövek lumenében vagy a csövek kívülről történő kinyomása és működésük megzavarása.
  • A petevezetékek obstrukciójának tünetei

    A meddőség az obstrukció leggyakoribb jele, mivel a megtermékenyítés nem lehetséges: általában a pete és a sperma található a petevezetékben. És ha fogamzás történik, akkor a megtermékenyített pete nem juthat el a csövön keresztül a méhüregbe a további fejlődés érdekében. Az obstrukció egyéb jelei a következők lehetnek: - A méhen kívüli terhesség epizódjai az egész élet során. - Fájdalom vagy kellemetlenség az alsó hasban. - A közösülés során fellépő fájdalom, amely a medence régiójának mélyén érezhető. - Fájdalom vizeléskor. - Pöttyözés periódusok között vagy nem után. - Hatalmas hüvelyi ürítés, különösen sárgás vagy zöldes.

    Menstruáció a petevezetékek obstrukciójával

    A menstruáció ezzel a patológiával fájdalmas és szabálytalan lehet.

    Időnként a terhesség hiánya mellett a nő semmivel sem aggódik, és nincsenek nyilvánvaló tünetek. A menstruációs ciklust csak súlyos gyulladásos folyamatok zavarják.

    A petevezetékek obstrukciójának diagnosztikája

    Az orvos felméréssel kezdi diagnosztizálni a petevezetékek betegségeit. A szakember megvizsgálja az élet történetét, megkérdezi, hogy történt-e műtét a medence területén, vajon van-e medencei gyulladás az életében. A nőgyógyász azt is kideríti, hogy vajon szenvedett-e valaha egy nő a tüdő vagy a bél tuberkulózisát, vagy volt-e endometriozisa. Ezután megvizsgálják a nemi szervekből történő kiürülést (a fertőzések meghatározása érdekében), vért vesznek általános elemzéshez (a leukociták számával) és meghatározzák a gyulladás markereit (C-reaktív protein).

    Ultrahang

    A műszeres vizsgálatokból általában a medencei szervek ultrahangvizsgálatát végzik. Általában transzvaginális (hüvelybe beillesztett) szondával végezzük. Ha az ultrahang adatai nem elegendőek, elvégzik az MRI-t. Ezekkel a módszerekkel meg lehet határozni a gyulladásos beszivárgásokat és a méh függelékének megvastagodását, a csövek kontúrjának változásait, a kis medence folyadékát.

    Tuberkulózis gyanúja esetén kötelező a medencei szervek röntgenfelvétele. A módszer lehetővé teszi a petefészkek, csövek, nyirokcsomók meszesedésének, a méhnek a tapadások miatti elmozdulását.

    Hysterosalpingography (HSG)

    A vizsgálatot a csövek rugalmasságának pontos felmérése és a diagnózis ellenőrzése céljából végzik. Ehhez egy vékony katéteren keresztül radioaktív anyagot injektálnak a méhbe. A kontraszt kitölti a szerv üregét és behatol a petevezetékekbe. Ezután röntgenfelvételt készítünk, amely megmutatja, hogy vannak-e hibák a csövek üregeinek kitöltésében, azaz elzáródásuk. A GHA a szövődmények kockázatával jár: - kontraszt allergia - a méh nyálkahártya gyulladása - a petevezeték gyulladása - a méhfal integritásának megsértése.

    Műtét (laparoszkópia)

    Diagnosztikai laparoszkópiát végeznek, ha az előző vizsgálat eredménytelen volt. Ezen alacsony traumájú műtét során a has kis bemetszésein keresztül optikai rendszert vezetnek be. A manipuláció nemcsak a petevezetékek területének megvizsgálását teszi lehetővé, hanem szükség esetén szövetmintákat is vesz kutatás céljából. A laparoszkópia kimutathatja az endometriosist, a csövek hosszának és tortuositásának változásait, a tapadást és a csövek mozgásszervi aktivitásának romlását. A diagnosztika mellett ezen műtéti beavatkozás során terápiás manipulációkat is végeznek, például adhéziók boncolását.

    A petevezetékek teljes és részleges elzáródása

    A petevezetékek teljes elzáródása esetén a terhesség lehetetlen.

    A részleges elzáródás csak egy cső megsérüléséhez vezethet. Ez akkor fordul elő, ha a csövet méhen kívüli terhesség vagy a medenceüregben végzett egyéb műtétek miatt távolították el, vagy fejlődési rendellenességet találtak - a cső veleszületett hiányában. A terhesség ebben az esetben valószínű, ha több feltétel teljesül:

    1. legalább egy működő petefészkel rendelkezik
    2. az egyetlen cső egészséges
    3. vannak havi ovulációs ciklusok.

    A petevezetékek obstrukciójának kezelése

    Először a gyógyszeres kezelést végzik. Fertőző kórokozók által kiváltott gyulladásos folyamatok - beleértve a chlamydia, gonococcus, Haemophilus influenzae, streptococcusok és E. coli - ellen antibiotikumokat írnak fel tablettákban vagy injekciókban. Általában ez: - metronidazol - klindamicin - ceftriaxon - doxi-ciklin - ofloxacin.

    A gyógyszer pontos kiválasztása érdekében a méhnyakból kiürítik a vetést, és meghatározzák a mikroorganizmusok érzékenységét a különböző csoportok antibakteriális gyógyszereire. Az antimikrobiális szerek kombinációja lehetséges, a kórokozótól függően. A gyógyszereket hosszú ideig szedik, legfeljebb 14 napig tart. Fontos, hogy megkapjuk a teljes kezelést, még akkor is, ha az állapot néhány napos használat után javul. Ha egy nő gonorrhoea vagy chlamydia van, akkor a szexuális partnernek is kezelést kell kapnia.

    Kábítószer-kezelés (longidaza)

    A longidazussal (hialuronidázzal) vagy a kimotripszinnel történő kezelést antibiotikumokkal együtt, naponta, naponta egyszer, 7-10 injekció beadása mellett hajtják végre. Az ütés stimulálja a tapadások felszívódását és csökkenti a gyulladást. A gyógyszerről nem végeztek nagy klinikai vizsgálatokat.

    Kezelés népi gyógyszerekkel

    Az ilyen típusú kezelésnek nincs bizonyítékalapja, és a hivatalos orvostudományban nem használják. A Borovaya méh (Orthília secúnda), amelyet korábban széles körben használtak a népi orvoslásban, főleg Szibériában. Úgy véltek, hogy a bór méhnek gyulladásgátló, antimikrobiális, vízhajtó hatása van. Eddig a petevezeték meddőségével alkoholt használtak (50 g növényi alapanyagot 500 ml vodkával infúzióval beadtak) vagy vízinfúziót (1 teáskanálnyi zúzott növényt 1 pohár forrásban lévő vízzel főzünk, majd kb. 15 percig vízfürdőben tartjuk).

    Alkoholos oldatot alkalmazunk naponta háromszor, étkezés előtt, 30–40 csepp kis mennyiségű vízbe, 6 hónapig a terv szerint: 1 hét bevitel és három hét pihenés. A menstruáció alatt a bór méhét nem szabad venni.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógynövényekkel történő kezelés - beleértve a bórtartat - kezelésének hátterében allergiás reakciók léphetnek fel. Gyógynövény-infúzió bevétele előtt konzultáljon orvosával a javallatok és az ellenjavallatok meghatározásához.

    ECO

    In vitro megtermékenyítést hajtanak végre, ha a terhesség nem a gyógyszeres kezelés hátterében jelentkezik. Ehhez egy nőtől tojást vesznek, férfitől spermát vesznek, majd a megtermékenyítést laboratóriumban végzik. 3-5 nap elteltével az embriót a nő méhébe helyezzük további terhesség céljából. A támogatott reproduktív technológiák ezen módszerét tekintik a leghatékonyabbnak, és a petevezetékek teljes obstrukciójához, vagy a férfiak sperma sejtösszetételének és kémiai tulajdonságainak súlyos megsértéséhez használják.

    szövődmények

    A fallopianus obstrukció növeli a - krónikus medencefájdalom - méhen kívüli terhesség - tubo-petefészek-tályog - adhéziós betegséget.

    források

    1. Női meddőség. Áttekintés. Mayo Clinic,
    2. Hiszterosalpingográfia, MedLine Plus,
    3. Medencei gyulladásos betegség (PID) kezelése és gondozása.
    4. Segített reproduktív technológia (ART),
    5. Termékenység, nők egészsége,

Ajánlott: