A Petevezetékek Elzáródása. Meddőség

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

A petevezetékek elzáródása

Van egy régi név erre a problémára - a petevezetékek obstrukciója.

A petevezetékek elzáródása olyan állapot, amelyben a nőstény reproduktív sejt (tojás) nem mozoghat a petefészktől a méhbe, mert a petevezetékben keskenyedik vagy nincs lumen.

A petevezetékek obstrukciójának okai

Medencei szervek (méh, petefészek és petevezeték) fertőző és gyulladásos betegségei. Ennek okai lehetnek chlamydia, gonorrhea és más nemi úton terjedő betegségek.

• A has vagy a medence üregében végzett műveletek. Például a méhen kívüli terhesség vagy apendicitis műtéti kezelése utáni állapot, amelyet peritonitisz komplikál - a hasüreg gyulladása.
• A petevezeték endometriosis.
• A medencei szervek tuberkulózisa.
• Genetikailag meghatározott rendellenességek a károsodott motoros funkcióval rendelkező petevezetékek kialakulásában.
• Formációk (elsősorban daganatok) a csövek lumenében vagy a csövek kívülről történő kinyomása és működésük megzavarása.

A petevezetékek obstrukciójának tünetei

A meddőség az obstrukció leggyakoribb jele, mivel a megtermékenyítés nem lehetséges: általában a pete és a sperma található a petevezetékben. És ha fogamzás történik, akkor a megtermékenyített pete nem juthat el a csövön keresztül a méhüregbe a további fejlődés érdekében. Az obstrukció egyéb jelei a következők lehetnek: - A méhen kívüli terhesség epizódjai az egész élet során. - Fájdalom vagy kellemetlenség az alsó hasban. - A közösülés során fellépő fájdalom, amely a medence régiójának mélyén érezhető. - Fájdalom vizeléskor. - Pöttyözés periódusok között vagy nem után. - Hatalmas hüvelyi ürítés, különösen sárgás vagy zöldes.

Menstruáció a petevezetékek obstrukciójával

A menstruáció ezzel a patológiával fájdalmas és szabálytalan lehet.

Időnként a terhesség hiánya mellett a nő semmivel sem aggódik, és nincsenek nyilvánvaló tünetek. A menstruációs ciklust csak súlyos gyulladásos folyamatok zavarják.

A petevezetékek obstrukciójának diagnosztikája

Az orvos felméréssel kezdi diagnosztizálni a petevezetékek betegségeit. A szakember megvizsgálja az élet történetét, megkérdezi, hogy történt-e műtét a medence területén, vajon van-e medencei gyulladás az életében. A nőgyógyász azt is kideríti, hogy vajon szenvedett-e valaha egy nő a tüdő vagy a bél tuberkulózisát, vagy volt-e endometriozisa. Ezután megvizsgálják a nemi szervekből történő kiürülést (a fertőzések meghatározása érdekében), vért vesznek általános elemzéshez (a leukociták számával) és meghatározzák a gyulladás markereit (C-reaktív protein).

Ultrahang

A műszeres vizsgálatokból általában a medencei szervek ultrahangvizsgálatát végzik. Általában transzvaginális (hüvelybe beillesztett) szondával végezzük. Ha az ultrahang adatai nem elegendőek, elvégzik az MRI-t. Ezekkel a módszerekkel meg lehet határozni a gyulladásos beszivárgásokat és a méh függelékének megvastagodását, a csövek kontúrjának változásait, a kis medence folyadékát.

Tuberkulózis gyanúja esetén kötelező a medencei szervek röntgenfelvétele. A módszer lehetővé teszi a petefészkek, csövek, nyirokcsomók meszesedésének, a méhnek a tapadások miatti elmozdulását.

Hysterosalpingography (HSG)

A vizsgálatot a csövek rugalmasságának pontos felmérése és a diagnózis ellenőrzése céljából végzik. Ehhez egy vékony katéteren keresztül radioaktív anyagot injektálnak a méhbe. A kontraszt kitölti a szerv üregét és behatol a petevezetékekbe. Ezután röntgenfelvételt készítünk, amely megmutatja, hogy vannak-e hibák a csövek üregeinek kitöltésében, azaz elzáródásuk. A GHA a szövődmények kockázatával jár: - kontraszt allergia - a méh nyálkahártya gyulladása - a petevezeték gyulladása - a méhfal integritásának megsértése.

Műtét (laparoszkópia)

Diagnosztikai laparoszkópiát végeznek, ha az előző vizsgálat eredménytelen volt. Ezen alacsony traumájú műtét során a has kis bemetszésein keresztül optikai rendszert vezetnek be. A manipuláció nemcsak a petevezetékek területének megvizsgálását teszi lehetővé, hanem szükség esetén szövetmintákat is vesz kutatás céljából. A laparoszkópia kimutathatja az endometriosist, a csövek hosszának és tortuositásának változásait, a tapadást és a csövek mozgásszervi aktivitásának romlását. A diagnosztika mellett ezen műtéti beavatkozás során terápiás manipulációkat is végeznek, például adhéziók boncolását.

A petevezetékek teljes és részleges elzáródása

A petevezetékek teljes elzáródása esetén a terhesség lehetetlen.

A részleges elzáródás csak egy cső megsérüléséhez vezethet. Ez akkor fordul elő, ha a csövet méhen kívüli terhesség vagy a medenceüregben végzett egyéb műtétek miatt távolították el, vagy fejlődési rendellenességet találtak - a cső veleszületett hiányában. A terhesség ebben az esetben valószínű, ha több feltétel teljesül:

1. legalább egy működő petefészkel rendelkezik
2. az egyetlen cső egészséges
3. vannak havi ovulációs ciklusok.

A petevezetékek obstrukciójának kezelése

Először a gyógyszeres kezelést végzik. Fertőző kórokozók által kiváltott gyulladásos folyamatok - beleértve a chlamydia, gonococcus, Haemophilus influenzae, streptococcusok és E. coli - ellen antibiotikumokat írnak fel tablettákban vagy injekciókban. Általában ez: - metronidazol - klindamicin - ceftriaxon - doxi-ciklin - ofloxacin.

A gyógyszer pontos kiválasztása érdekében a méhnyakból kiürítik a vetést, és meghatározzák a mikroorganizmusok érzékenységét a különböző csoportok antibakteriális gyógyszereire. Az antimikrobiális szerek kombinációja lehetséges, a kórokozótól függően. A gyógyszereket hosszú ideig szedik, legfeljebb 14 napig tart. Fontos, hogy megkapjuk a teljes kezelést, még akkor is, ha az állapot néhány napos használat után javul. Ha egy nő gonorrhoea vagy chlamydia van, akkor a szexuális partnernek is kezelést kell kapnia.

Kábítószer-kezelés (longidaza)

A longidazussal (hialuronidázzal) vagy a kimotripszinnel történő kezelést antibiotikumokkal együtt, naponta, naponta egyszer, 7-10 injekció beadása mellett hajtják végre. Az ütés stimulálja a tapadások felszívódását és csökkenti a gyulladást. A gyógyszerről nem végeztek nagy klinikai vizsgálatokat.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Az ilyen típusú kezelésnek nincs bizonyítékalapja, és a hivatalos orvostudományban nem használják. A Borovaya méh (Orthília secúnda), amelyet korábban széles körben használtak a népi orvoslásban, főleg Szibériában. Úgy véltek, hogy a bór méhnek gyulladásgátló, antimikrobiális, vízhajtó hatása van. Eddig a petevezeték meddőségével alkoholt használtak (50 g növényi alapanyagot 500 ml vodkával infúzióval beadtak) vagy vízinfúziót (1 teáskanálnyi zúzott növényt 1 pohár forrásban lévő vízzel főzünk, majd kb. 15 percig vízfürdőben tartjuk).

Alkoholos oldatot alkalmazunk naponta háromszor, étkezés előtt, 30–40 csepp kis mennyiségű vízbe, 6 hónapig a terv szerint: 1 hét bevitel és három hét pihenés. A menstruáció alatt a bór méhét nem szabad venni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógynövényekkel történő kezelés - beleértve a bórtartat - kezelésének hátterében allergiás reakciók léphetnek fel. Gyógynövény-infúzió bevétele előtt konzultáljon orvosával a javallatok és az ellenjavallatok meghatározásához.

ECO

In vitro megtermékenyítést hajtanak végre, ha a terhesség nem a gyógyszeres kezelés hátterében jelentkezik. Ehhez egy nőtől tojást vesznek, férfitől spermát vesznek, majd a megtermékenyítést laboratóriumban végzik. 3-5 nap elteltével az embriót a nő méhébe helyezzük további terhesség céljából. A támogatott reproduktív technológiák ezen módszerét tekintik a leghatékonyabbnak, és a petevezetékek teljes obstrukciójához, vagy a férfiak sperma sejtösszetételének és kémiai tulajdonságainak súlyos megsértéséhez használják.

szövődmények

A fallopianus obstrukció növeli a - krónikus medencefájdalom - méhen kívüli terhesség - tubo-petefészek-tályog - adhéziós betegséget.

források

1. Női meddőség. Áttekintés. Mayo Clinic,
2. Hiszterosalpingográfia, MedLine Plus,
3. Medencei gyulladásos betegség (PID) kezelése és gondozása.
4. Segített reproduktív technológia (ART),
5. Termékenység, nők egészsége,