Tartalomjegyzék:
2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00
Perineális könny
A szájüregi törések a szülés egyik leggyakoribb szövődményei, szüléskor a nők kb. 35% -ánál fordulnak elő, a primiparáknál pedig 2-3-szor gyakrabban, mint többszörösnél.
Az okok
az idősebb primiparákban (30 év után) a lágy szövetek rugalmassága csökken;
- heggel megváltozott gát az előző szülés után;
- gyors és gyors szülés;
- a magzati fej hosszabbító beillesztései (a fej nem a legkisebb méretben van behelyezve);
- a magzat kócsavaros bemutatása;
- nagy gyümölcs;
- szülészeti ellátás nem megfelelő ellátása (technikák a perineum védelmére, a váll eltávolítására stb.)
- sebészi beavatkozás a szülés során - csipesz alkalmazása, magzat vákuum extrahálása, magzat extrahálása a medence végén, a méhlepény kézi szétválasztása stb.
- akut magzati hipoxia (a magzati pulzus szignifikáns növekedése, zöld víz);
- nadrágtartás - az utolsó sérülés valószínűségének csökkentése érdekében;
- koraszülés - koraszülött születésének megkönnyítése (nagy esély van a magzat sérülésére a szülés során).
Mi történik?
A perineum traumáját olyan jelek megelõzik, amelyek a repedés veszélyét jelzik - a perineum jelentõs kiemelkedése, cianózisa a vénás staasi miatt. Ezt követően szövetödéma jelentkezik, a bőr egyfajta fényt kap. Ha nem lép fel, sérül az artériás véráramlás, a perineum bőre sápadt lesz. Először repedések jelenhetnek meg rajta, majd szakadás lép fel.
Ha vannak perineális repedés veszélyének jelei, a sérülések elkerülése érdekében bemetszést végeznek - perineotomia vagy episiotomia.
Episiotomia (perineotomia)
Episiotomia - bemetszés a perineum közepétől oldalra, perineotomia - bemetszés a végbél felé. A lábszár bemetszését csak a következő indikációkkal végezzük:
a végbél megrepedésének veszélye;
Kezelés
Amikor a perineum eltörik, öltéseket alkalmaznak. Általában a kis könnyek helyi érzéstelenítés alatt vannak varrva, a nagyok pedig általános érzéstelenítésben részesülnek. Általában catgut- és selyemszálakat használok.
A műtét utáni időszakban a varratok felületét tisztán kell tartani. A varratok területét steril tamponokkal töröljük, és kálium-permanganát oldattal vagy jód-tinktúrával kezeljük. A perinealis WC-t minden vizelési vagy ürítési cselekmény után elvégzik. A műtét utáni 5. napon a puerperat sóoldat-hashajtóval kell inni, a széklet utáni 6. napon pedig a selyemvarratokat eltávolítják a perineum bőréről.
A gyógyulási időszak 1-4 hét. Ebben az időben javasolt korlátozni a súlyemelést, elkerülve a hosszú ideig ülő helyet.
