Terhes Nők Korai Toxikózisa. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Terhes nők korai toxikózisa

A terhesség legfontosabb periódusa az első trimeszter, amikor a gyermek összes szervét és rendszerét lerakják és kialakítják.

De a terhesség ezen időszakát gyakran bonyolítja a korai toxikózis. A statisztikák szerint minden második várandós anya szenved ebben a betegségben. Sokan tévesen tekintik normának, de ez nem így van: a toxikózis patológia.

Általában a "korai toxikózis" szót csak émelygésnek, hányásnak és nyállal jelentik. E szó orvosi megértése kissé különbözik a közönségtől: a szülészeti tankönyvekben a toxikózist minden olyan kóros változásnak tekintik a nő testében, amely a terhesség első trimeszterében jelentkezhet. Ide tartoznak nemcsak az émelygés és hányás, hanem néhány egyéb, sokkal ritkábban jelentkező kellemetlen jelenség (dermatózisok - bőrelváltozások, tetany - izomgörcsök, osteomalacia - csontok lágyulása, sárgaság, terhes nők hörgőasztma stb.).

Az okok

Számos tanulmány ellenére még nem sikerült megtalálni a toxikózis okát. Vannak bizonyos hipotézisek:

A toxikózis kialakulásának legnépszerűbb és leginkább megalapozott elmélete az úgynevezett neuro-reflexelmélet, amely szerint a központi idegrendszer és a belső szervek kapcsolatának zavara fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Mindenki tudja, hogy a terhesség alatt sok nő szeszélyesebb, ingerlékenyebb és fehérek. Ennek oka az, hogy egy csecsemő vemhessége során az agy történelmileg "idősebb" szubkortikális szerkezete a szokásosnál intenzívebben működik, míg általában az evolúció legmagasabb szakaszában lévő embernél a kéreg aktívabb. De a szubkortikáris struktúrák képezik a védő reflexek nagy részét, és a bölcs természet, amely védi a terhességet, a várandós anya agyának ezt a részét nagyobb hatékonysággal működteti. A hányásközpont a mellkortikáris szerkezetekben, valamint a szaglási zónákban és a sejtekben található, amelyek "irányítják" a belső szerveket, ideértve a gyomrot, a szívet, az ereket, a tüdőt,nyálmirigyek. Ezért a hányingert és a hányást olyan jelenségek előzhetik meg, mint a légzés mélyülése, megnövekedett pulzusszám, megnövekedett nyálmennyiség, az érérzéses görcsök által okozott sápadás.

Immunelmélet. A méhen belüli élet első napjaitól kezdve a csecsemő olyan szervezet, amely antigén összetételében különbözik az anyától, amelyre a terhes nő antitesteket termel, állítólag toxikózist okozva.

Hormonális elmélet. A terhes nő testében jelentős hormonális változások történnek. Különösen egy új, hormonokat termelő szerv jelenik meg - a méhlepény. Az új "vezető" megjelenése nem mindig kellemes a terhes nő idegrendszerére és belső szerveire, és erre a toxikózis tüneteivel reagálnak. Terhes nők hányásakor átmenetileg egybeesik a hányás kezdete és a hCG (placenta hormon) tartalma, és gyakran csökken a kortikoszteroidok száma a mellékvesekéregben.

Pszichogén elmélet. Úgy gondolják, hogy a toxikózis negatív érzelmek következményei lehetnek: félelem a csecsemőtől, félelem a szüléstől.

Kockázati tényezők

Noha senki sem rendelkezik immunitással a toxikózistól, észrevették, hogy leggyakrabban a várandós anyákban fordul elő, amelyek emésztőrendszeri, máj, pajzsmirigy krónikus betegségeiben szenvednek, valamint olyan nőkben, akik mesterséges abortuszon, nemi szervek krónikus gyulladásos betegségein mentek keresztül. A járulékos tényezők a gyakori ideges stressz és az alultápláltság, az asztenikus alkotmány típusa. Ezenkívül a korai toxikózis kifejezett formái gyakran fordulnak elő többes terhesség esetén.

Hogyan nyilvánul meg?

A toxikózis leggyakoribb megnyilvánulása a hányás, amely változatos gyakorisággal fordulhat elő, a toxikózis súlyosságától függően.

Enyhe toxikózis esetén a hányás csak napi ötször fordulhat elő, ezt tartós vagy állandó hányinger kíséri. Hányás éhgyomorra fordul elő, és élelmezés vagy kellemetlen szagok okozhatják. Ugyanakkor a testtömeg-csökkenés vagy hiányzik, vagy kicsi - 1-3 kg (a testtömeg 5% -áig terhesség előtt). Ez a betegség otthon könnyen kezelhető.

Súlyosabb esetekben a hányás napi 10-20-szor jelentkezik, és nyállal jár, miközben a nő általános állapota jelentősen romlik, gyengeség és apátia jelentkezik. Hányás és nyál esetén jelentős mennyiségű folyadék veszik el, kiszáradás következik be, és az anyagcserét zavarják. A bőr kiszárad, sápadt, csökken a vérnyomás, felgyorsul a pulzus, székrekedés lép fel, csökken a vizeletmennyiség, emelkedik a hőmérséklet. A fogyás akár 8-10 kg vagy ennél is nagyobb lehet (a kezdeti testtömeg 10% -áig). A toxikózis ezen formájának előrehaladásával fokozatosan kialakul a víz-só, fehérje, szénhidrát és zsír anyagcsere, a sav-bázis és a vitamin egyensúly megsértése, valamint az endokrin mirigyek működése. Ebben a helyzetben érezhetően megszakad a magzati tápanyag-ellátás,De ebben az időszakban fektetik és alakítják ki a baba összes fő szervét és rendszerét.

A kihullás (ptyalism) kíséri a terhes nők hányását, ritkábban jelentkezik a korai toxikózis önálló formájaként. Súlyos nyál esetén a terhes nő elveszítheti 1 liter folyadékot naponta. A hatalmas nyál a test kiszáradásához, fehérjék elvesztéséhez vezet, negatívan befolyásolja a nő mentális állapotát.

A terhesség 12 hete általában a korai toxikózis jelenségei eltűnnek.

A toxikózis diagnosztizálása és kezelése

Az orvos már a toxózis enyhe megnyilvánulásainál teszteket küld. Ki kell hajtania vizeletvizsgálatot az aceton- és ketontestek, a biokémiai és az általános vérvizsgálat elvégzéséhez. Súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül. Enyhe, leggyakoribb toxikózis esetén otthon kezelik Önt egy női klinikai orvos felügyelete alatt.

A kellemetlenség kiküszöbölésére figyelmet kell fordítania étrendjére. A toxikózis esetén az étvágy nem mindig zavar, néha még növekszik, de gyakran még az ételtípus sem okoz pozitív érzelmeket, néha jelentős erőfeszítéseket kell tennie annak érdekében, hogy legalább egy darabot lenyeljen. Ezért kielégítheti kulináris szeszélyeit azáltal, hogy az étrendbe bevitte az áhított savanyúságokat, édes zsemlét vagy egzotikus gyümölcsöket. Az ételt gyakran, napi 5-6 alkalommal kell fogyasztani, de az adagoknak kicsinek kell lenniük, és a menü változatos.

Ne feledje, hogy a nagyon meleg vagy nagyon hideg étel gyorsabb hányást vált ki. A termékeknek könnyen emészthetőknek és elegendő vitamint kell tartalmazniuk. Jobb inni ásványi lúgos vizet, teát, menta.

Ha észreveszi, hogy a nyál szekréciója jelentősen megnő, akkor a szája öblítésével olyan barnító oldatokkal öblíthető, amelyek csökkentik ezt a folyamatot, például zsálya, kamilla, menta infúzióval. Ha hányinger és hányás fordul elő reggel, közvetlenül az ébredés után, próbáljon reggelizni az ágyban, tegyen néhány kekszet, citromos szelet vagy borsmenta gumit az ágya mellé. Különösen kellemes, ha ebben a helyzetben a leendő apja úriembernek bizonyul majd, és könnyű és egészséges reggelit szolgál fel Önnek.

Ha a hányinger a nap második felében kezdődik, akkor ez valószínűleg az idegi feszültség és a fáradtság következménye. Ebben az esetben inni lehet egy nyugtató kollekciót, anyamortort vagy valerianit.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, mindenképpen tájékoztassa erről a szülész-nőgyógyászot.

Kórházi ápolás

Abban az esetben, ha az orvos észreveszi az elemzésekben bekövetkezett változásokat, a mérlegek nyílja makacsul balra tér el minden nap, és az egészségi állapot romlik, valószínűleg a kórházba kell mennie.… Az orvosok feladata elsősorban az elvesztett folyadék, fehérje és sók helyreállítása. A tápanyagok és vitaminok közvetlen a véráramba juttatásához IV-t kapnak. A hányás és émelygés elnyomására olyan szereket használnak, amelyek gátolják a gag reflexet. Mivel, mint már említettem, az idegrendszer állapota jelentősen befolyásolja a toxikózis megnyilvánulásának súlyosságát, terápiás és védőrendszert hoznak létre a kórházban zajló nyugalomra. Ezen felül olyan gyógyszereket fognak felírni, amelyek nyugtató hatásúak, és fokozott nyálcsökkentés esetén olyan gyógyszereket fognak felírni, amelyek gátolják a nyálmirigyek működését. Lehetséges, hogy nem gyógyszeres módszereket is alkalmaznak: akupunktúrás, hipno- és pszichoterápiás, fito-, aromaterápiás. Ez elősegíti azon gyógyszerek mennyiségének csökkentését, amelyek nem kívánt hatással lehetnek a fejlődő embrióra.

Amikor a kezelés eredményeként nyilvánvalóvá válik a testtömeg-növekedés, normalizálódik a napi vizeletmennyiség (a kiválasztott vizeletmennyiség), valamint a pulzus, a vérnyomás és a hőmérséklet, a hányás leáll vagy ritkább lesz, visszatérhet szokásos otthoni környezetéhez. Ritka esetekben a több napon át tartó komplex kezelés teljesen hatástalannak bizonyul, majd a terhességet meg kell szüntetni.

A 2003. évi „9 hónap” magazin anyagai alapján