Ultrahang Terhesség Alatt. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Ultrahang terhesség alatt

A szülészeti ultrahang vizsgálat sok olyan kérdést megválaszol, amelyek nagyon fontosak a gyermeket váró család számára.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) egy olyan módszer a belső szervek és szövetek vizsgálatára, amely a különféle sűrűségű struktúrákból származó ultrahangos rezgések visszaverődési különbségeinek elemzésén alapul. Az orvosok számára ez a meghatározás rövid és érthető, de a legtöbb potenciális anyának nem különösebben világos. Ezért van értelme részletesebben elmagyarázni, mi ez a tanulmány.

Az ultrahangdiagnosztika alapelvei

Olyan eszközt, amely úgy néz ki, mint a mikrofon - olyasmit, ami egy ultrahang vizsgálat során a terhes nő hasára helyezkedik el - jelátalakítónak nevezzük., vagy egyszerűbben: szenzor. Az érzékelő valóban rezeg. És olyan magas frekvenciával, hogy bár ezek a rezgések hanghullámok, lehetetlen hallani őket. Ezért "ultrahangos" (azaz szuperszonikus) nevet kaptak. A várandós anya testébe mélyen hatolva az átalakítótól származó ultrahang ütközik a belső szervekkel, valamint a csecsemő testének és belső szerveinek a női méhben található részeivel. Az ultrahang tükröződik tőlük eltérő ütemben, mivel az összes szerv és szövet sűrűsége eltérő. Nagyon ugyanúgy, mint egy ütő által lőtt teniszlabda, sűrű talajtól és lágyabb fűföldektől eltérő sebességgel ugrál fel. Az anya és a magzat belső szervei által visszavert ultrahangos hullámok visszatérnek az adóhoz,amely elkapja őket, és elküldi őket a készülék elemző részéhez. Ez az elemző rész (amelynek természetesen meglehetősen nagy teljesítményű számítógépe van) nagyon gyorsan átalakítja az ultrahangvisszaverődés sebességének különbségét videóképp. Valójában az ultrahangvizsgálatot végző orvos megvizsgálja azt a monitoron - és a várandós anya maga látja (ha az orvos természetesen a monitor felé fordítja).

A vizsgálatot a várandós nő és az orvos számára sem fájdalom, sem jelentős kellemetlen érzés kíséri, és gyakorlatilag nem jár negatív következményekkel a születendő gyermek egészségére. Az ultrahang sok hasznos információval szolgál az orvos számára - néha elengedhetetlen a várandós anya és gyermeke számára. Ez az oka annak, hogy ez a módszer annyira elterjedt a modern tudományos szülészetben.

A történelemből

Az ultrahang viszonylag fiatal típusú orvosi képalkotás: az ultrahangos, mint diagnosztikai eszköz iránti érdeklődés hatvan évvel ezelőtt felmerült a tudományos világban. Az ultrahang ultrahang gyakorlati alkalmazásának legelső tapasztalata még később megszerződött: 1958-ban, D. Donald brit orvos volt az első a világon, aki ultrahang segítségével megmérte a méhben a magzat fejének méretét.

A huszadik század 60-as évei közepe óta az ultrahangvizsgálat módszere elterjedt a fejlett országok kórházaiban és klinikáiban. Egyrészt ezt elősegítette a diagnosztikai ultrahangkészülék műszaki fejlesztése - most annak segítségével nemcsak a magzati fej körvonalait látta, hanem annak anatómiájának kisebb részleteit is. Másrészt az ultrahang előrehaladását számos tanulmány eredményei támasztották alá, amelyek rámutattak a képalkotó módszer szinte teljes biztonságosságára az anya és a magzat számára. Legalább a kísérletek során kiderült, hogy az ultrahang besugárzás dózisai és intenzitása, amely a szülészeti ultrahang ultrahanggal történik, nem befolyásolja a laboratóriumi állatok embrióit és az élő sejtek kromoszómáit.

A múlt század 80-as és 90-es éveit az ultrahang legreálisabb technikai és módszertani forradalma jellemezte - az igen szerény diagnosztikai képességű eszközöket egyre erősebb és komplexebb ultrahangos szkennerek váltották fel, amelyek szinte valós időben lehetővé teszik a méhben lévő magzat megfigyelését, és akár háromdimenziós képeket is képes generálni. A modern ultrahangos készülékek felbontóképessége lehetőséget ad a szakember számára, hogy nemcsak a baba ujjainak mozgását, hanem a szemhéjának pislogását is megfigyelje.

Ultrahang a terhesség első trimeszterében

A szülészeti ultrahang vizsgálat sok olyan kérdést megválaszol, amelyek nagyon fontosak a gyermeket váró család számára.

A terhesség első trimeszterében az ultrahang a legérzékenyebb eszköz olyan problémák azonosítására, mint például a méhen kívüli terhesség, a vetélés veszélye vagy az úgynevezett „cisztikus sodródás” (a petesejt fejlődésének bruttó eltérése, súlyos komplikációkkal borítva egy nő egészségét és életét). Ennek a patológiának az első gyanúja esetén elvégzett ultrahangvizsgálat a nő és az orvosok számára biztosítja a szükséges időtartamot a megfelelő kezeléshez. És ez már sokat jelent.

Ezenkívül a korai ultrahang vizsgálat segít:

a terhesség megerősítésekor - a terhesség folyamatának minőségének tisztázása; a terhesség kóros folyamata során - a kezelés korai megkezdésekor a probléma lényegének időben történő azonosítása;

• tisztázza a terhességi korot (ez az információ a születésig is hasznos lesz: a terhesség kezdetén az ultrahanggal megállapított időszak objektívebb, mint a később végzett ultrahanggal). A méhterhesség jelenlétének regisztrálása egy korszerű ultrahang-leolvasóval, amely transzvaginális (hüvelyi) érzékelővel van felszerelve, már 2,5-3 hét elteltével kezdhető meg, ami a menstruáció 3–5 nappal történő késleltetésének felel meg. Ebben az időben fejezi be a megtermékenyített pete a méh nyálkahártyájába történő implantáció folyamatát.
• ha késik a menstruáció, de a terhességet nem észlelik - azonosítsanak egy lehetséges nőgyógyászati betegséget vagy funkcionális állapotot, amelynek tünete a menstruáció késése vagy a jólét megváltozása volt.

A terhesség első trimeszterének végén elvégzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az embrió számos súlyos rendellenességének diagnosztizálását - az élettel összeegyeztethetetlen vagy a gyermek születése után súlyos fogyatékosságát garantálva. Számos öröklődő betegség gyanúja mellett - például a Down-szindróma. Ennek a diagnózisnak a megerősítésére vagy kizárására invazív prenatális diagnózissal (placentális biopsziával) kerül sor, ismét ultrahanggal.

Az embrióban és a magzatban a súlyos betegségek korai észlelése lehetőséget ad a szülőknek a terhesség sorsának nehéz kérdésének eldöntésére. A statisztikák szerint az ilyen terhességek első trimeszterben történő megszüntetése kevesebb komplikációt eredményez, mint a későbbi megszüntetés, és sokkal kevesebb pszichológiai traumát okoz a szülőknek - összehasonlítva azzal, ami akkor történik, amikor a problémát a baba megszületése után fedezik fel.

Végül az első trimeszterben végzett ultrahang örömteli a szülőknek a többes terhesség tényével.

Ultrahang a terhesség második trimeszterében

A terhesség második trimeszterében az ultrahang nélkülözhetetlen a magzat fejlődésének értékeléséhez - az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a csecsemő megfelelését a terhességi kornak, megvizsgáljuk a méhlepény állapotát (például méretét, életkorát, a kötődés helyét). Ez nagyon fontos információ, mivel ebben az időben a normától való súlyos eltérések sürgős orvosi ellátást igényelhetnek.

Azokban az esetekben, amikor a várandós anya laboratóriumi vizsgálata bizonyos rendellenességeket fedez fel benne (pl. A koagulogram változásai), az orvosok előtt felmerül a kérdés a terhesség késői toxikózisának, a gesztózisnak a kialakulása. A placenta erek véráramának ultrahangvizsgálata (Doppler) segít megválaszolni ezt a kérdést. Ennek megfelelően lehetővé teszi az illetékes kezelés időben történő előírását.

Az ultrahang hasznos a terhesség ezen időszakában és az úgynevezett antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásában, amely a vetélés és a koraszülés meglehetősen gyakori oka.

Végül, a második trimeszterben elvégzett ultrahangvizsgálat megmutathatja a leendő szülőknek, hogy milyen játékokat és milyen bébi ruhákat lehet jelenleg megvásárolni az üzletekben. Ha azonban egy család titokban akarja tartani a magzati szexet, a születés pillanatáig csak figyelmeztetnie kell az orvost - és óvatosan hallgat, még akkor is, ha látja a baba nemének egyértelmű jeleit.

Ugyanakkor talán a második trimeszterben az ultrahang fő feladata a magzati veleszületett rendellenességek prenatális diagnosztizálása. Mérete és a szervfejlődés mértéke lehetővé teszi a tapasztalt szakembernek, hogy alaposan megvizsgálja az ujjait és a lábujjaitól a csigolyák felépítéséig. Nagyfelbontású ultrahangos szkenner segítségével a terhesség ezen szakaszaiban tucatnyi típusú veleszületett rendellenesség észlelhető. Ez lehetővé teszi az orvosok és a szülők számára, hogy racionális taktikákat dolgozzanak ki a terhesség további kezelésére.

Ultrahang a terhesség harmadik trimeszterében

A harmadik trimeszterben az ultrahang fő küldetése tekinthető a fetoplacentalis komplex értékelésének. Ez a nehezen kiejthető kifejezés a placenta működési állapotát és a magzati fejlődés mutatóit jelenti - méretét, a szervek és rendszerek érettségi fokát. Ezeknek a mutatóknak a normától való jelentős eltérése esetén gyaníthatjuk az úgynevezett placentális elégtelenséget és az intrauterin növekedési retardációs szindrómát. Ezek a feltételek gyakran hozzáértő orvosi beavatkozást igényelnek - különben nagyon valószínű, hogy kicsi, éretlen és gyengült csecsemő születik.

A magzat veleszületett rendellenességeinek prenatális diagnosztizálásának feladata, amelyet ultrahanggal rendeltünk el, nem veszíti jelentőségét. A terhesség ezen szakaszában diagnosztizálják az úgynevezett későn észlelt deformációkat - azokat, amelyeket nem mindig ultrahanggal látnak el egy korábbi időpontban. Ilyen például a hidronefrozis és a megaureter (a vesemedence megnövekedése és az uréter megnagyobbodása). Az ultrahang néha nemcsak a magzat veleszületett hibáinak felismerésére szolgál, hanem lehetővé teszi azok jobb kezelését a méhüregben. Például, ha a húgycső rendellenes rendellenességei miatt nehéz átadni a vizeletet, a csecsemőhólyag ultrahanggal vezetett punkciója megakadályozza a vesék elpusztulását. Ez valódi reményt ad a születés utáni sikeres műtéti kezelésre.

A harmadik trimeszterben az ultrahangvizsgálat sok más kérdésre is választ adhat - például a magzat bemutatására. Más szavakkal, hogy pontosan hogyan szándékozik elhagyni a szülõcsatornát - fejjel vagy fenével előre. Vagy mi a placenta elhelyezkedése a méh garatához viszonyítva stb. Ez a legtöbb esetben viszonylag csekély értékű, mivel a kézbesítés időpontjáig ez még változhat.

Mikor, hol és milyen gyakran kell ultrahangot végezni?

Az ultrahangvizsgálatot szinte minden terhes nőnél elvégzik, és egynél többször. Az ultrahangot általában az anatómiai klinikán végzik, ahol megfigyelik a várandós anyát - ez az ultrahang szülészeti szűrés (ún. Szitálás) ún. Első szintje.

Azokban az esetekben, amikor az első szintű ultrahang bizonyos problémákat tárt fel, részletesebb és minősített ultrahang vizsgálatot igényelhet - a szülészeti ultrahang szűrés második szintjének tanulmányozása. Ezt rendszerint interregionális orvosi genetikai konzultációkban, prenatális diagnosztikai központokban és más intézményekben végzik, amelyek nagyfelbontású szkennerekkel vannak felszerelve és szakemberekkel rendelkeznek.

A terhesség ütemezését illetően, amikor ultrahang vizsgálatot kell végezni, fel kell ismerni, hogy ezek nagymértékben változhatnak az adott terhesség folyamatának jellemzőitől függően. Ha egy "problémás" terhességről beszélünk, az ultrahangvizsgálatok száma könnyen meghaladhatja a tucatot. Bármilyen terhesség esetén a nő ultrahangjának legalább háromnak kell lennie. Ezen túlmenően ezeknek a tanulmányoknak a feltételeit az orosz egészségügyi minisztérium szabályozási dokumentumai rögzítik - minden várandós anya számára hasznos tudni, legalábbis az őt megfigyelő orvos szakmai képesítésének és lelkiismeretének felmérése érdekében.

Az első ultrahangot általában a terhesség 10–14 héje között, a másodikot 20–24, a harmadik pedig 32–34 héten végezzük.