Koraszülés. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Koraszülés

Talán nincs olyan terhes nő a világon, aki legalább egyszer nem gondolt volna a koraszülésre. Mi lenne, ha a csecsemő sietni születne? Megakadályozható a koraszülés? Hogyan járjunk el, ha már megkezdték?

Kockázati csoport

A koraszülésnek számos oka lehet:

Ha korábban vetéltek már vetélést, vetélést vagy koraszülést, vagy ha van valamilyen anatómiai rendellenesség a méh és a méhnyak felépítésében, akkor különös figyelmet kell fordítania magára. A nőgyógyászatban létezik az iszma-méhnyak elégtelenség, az ICN (isthmus - "isthmus", az a hely, ahol a méhtest átjut a méhnyakba, a méhnyak - "méh" fogalma). Normál terhesség esetén ez a hasnyálmirigy szerepet játszik, amely zárja a méhét. De ha az ízületi sérülést traumatizálják (abortusz alatt, különösen az első terhesség során, mély törések az előző szülés során, a méhnyakcsatorna bruttó kiterjedése stb.), A méhbe való belépés veszélybe kerül.

• A nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségei komoly problémát jelentenek. Ezért ha lehetséges, akkor jó lenne olyan betegségeket kezelni, mint például a kolpitisz, a vaginosis, és még a terhesség előtt is megvizsgálhatják azokat a fertőzéseket, mint a chlamydia, a Trichomonas és a mycoplasma.
• Időnként a koraszülés is okoz szomatikus betegségeket, különösen a vesék fertőzéseit (pyelonephritis) és húgyúti fertőzéseket, magas vérnyomást, szívbetegségeket, pajzsmirigyet, hormonális rendellenességeket stb.
• Többes terhesség esetén a koraszülés a méh túlfeszültségét okozhatja.
• Időnként a koraszülés akár látszólag ártalmatlan SARS-t is okozhat, ezért próbáljon meg ne légy nagy emberek tömegében, most nincs szüksége extra fertőzésre.
• Egy másik tényező az ideges stressz és a kemény munka (mind fizikai, mind mentális). És ezért csak Önnek és jövőbeli babajának léteznie kell számodra.

Figyelmeztető jelek

A szülészetben a koraszülés 28 és 37 hét közötti szülés. Ha ebben az időben szokatlan tüneteket érez, ez sürgős ok legalább az orvos hívásához, és még jobb, ha vele találkoznak. Tehát, ha van:

Rajzfájdalmak az alsó hasban, hasonlóan a menstruációhoz.

• Az alsó rész súlyossága, úgy tűnik számodra, hogy valami keményen nyomja a húgyhólyagot és a hüvelyt.
• Véres mentesítés a nemi traktusból.
• Görcsös fájdalmak, amelyek több mint 30 másodpercig tartanak. Csak ne keverje össze őket az edzés-összehúzódásokkal (hogyan lehet megkülönböztetni az edzés-összehúzódásokat a valódiól - lásd a „A szülés kezdődik” cikket).
• Tiszta folyadék szivárog a hüvelyből.
• Már nem érezte a magzati mozgást.

Az orvos felméri az Ön állapotát, és esetleg javasolja a kórházi ápolást a szülési kórházban. De ne essen pánikba idő előtt - sok esetben a szülést speciális gyógyszerek, pszichoterápia, a méh elektromos relaxátora, akupunktúra stb. Segítségével lelassíthatja.

Szülni vagy várni?

Mi vár rád a kórházban? Ha a magzati hólyag nem törött, akkor:

Ultrahang vizsgálat (megmutatja a magzat állapotát és a méh tónusát)

• Hüvelyi vizsgálat méhtágulás szempontjából - ki kell derítenie, mennyire simított és rövid, ha a méhnyak nyitva van
• Vérvizsgálat tesztoszteronra.
• Vérvizsgálat intrauterin fertőzéshez (rubeola, toxoplasmosis, herpes, citomegália).
• Vérvizsgálat és kenet klamydia, mikoplazma, ureaplasma szempontjából.

A kapott mutatóktól függően az orvos választja a szülés felfüggesztésének módját. Erre a célra gyógyszereket használnak - tocolitikumokat, tablettákat és kúpokat indometacinnal, stb. Nagyon valószínű, hogy hamarosan békében szabadon engedik otthonát: kincsed viselése és nyugtatók, görcsoldók, szükség esetén hormonok fogyasztása. Egyelőre meg kell tartózkodni a szexuális kapcsolatoktól.

Ha 28 hétig ischaemiás-méhnyak-elégtelenség van, akkor a méhnyakra néha speciális „meghúzó” varratokat kell alkalmazni. 28 hét után speciális tartógyűrűt lehet beilleszteni a varratok helyett, amelyek a méhnyak szűkítése nélkül megtartják a magzatot az anyaméhben.

A terhesség fenntartásának másik lehetősége egy kicsit feküdni a kórházban. Lehetséges, hogy az orvosnak folyamatosan ellenőriznie kell a csecsemő állapotát, és ehhez kórházi körülményekre van szükség. Az ágyban való pihenés ebben az időben szigorúan kötelező! Az anyának legfeljebb 34 hétig hormonos gyógyszereket kell felírnia, amelyeknek minden esetben fel kell gyorsítaniuk a csecsemő tüdeinek érését.

Végül, a harmadik lehetőség a szülés. A késői toxikózis súlyos formái esetén, vagy az életet az anya vagy a csecsemő életét fenyegető esetekben a korai szülés lehet az egyetlen kiút (például ha placentális megbomlás vagy akut magzati hipoxia váratlanul bekövetkezik). A statisztikák szerint a koraszülés 4-16%. Két szülési kórház működik Moszkvában a koraszülés előtt - a 15. szülési kórház (Sharikopodshipnikovskaya st., 3) és a 8. sz. (Vyatsky per., 29).

Koraszülés

Megvan a saját jellemzőik. Általában a amniotikus folyadék korai törésével kezdik. Az ilyen születések kb. 35% -a gyorsan megy végbe - primiparákban az egész folyamat kevesebb, mint hat óra, többszörösben kevesebb, mint négy. Ugyanakkor a munkaerő aktivitás gyenge lehet vagy szétszórt (elvégre a méhnyak még nem teljesen érett a szüléshez, és a munkaerő mechanizmusai nem működnek nagyon jól). A méhnyak egyenetlenül nyílik meg, a kontrakciók közötti időköz gyorsan növekszik, és maguk a kontrakciók is hosszabb ideig tartanak. Ilyen sietve próbálnak csecsemőt venni, hogy a lehető legpontosabban szülhessen, mert a születési trauma veszélye különösen nagy a számára.

Gondos megközelítés a fájdalomcsillapításhoz Semmilyen esetben nem használnak kábítószer-fájdalomcsillapítókat - ez hátrányosan befolyásolhatja a gyermek légzőrendszerének fejlődését. Általában epidurális vagy spinalis érzéstelenítést alkalmaznak. A születési traumatizmus minimalizálása érdekében a perineum profilaktikus boncolását is elvégezzék - episio- vagy perineotomia.

Gyakran, még a koraszülés megkezdése előtt is előfordulhat placentális megbomlás vagy fertőző szövődmények (például a membránok gyulladása - chorioamnionitis). A szülés utáni időszakban vérzés lehetséges, különösen, ha a szülés során nehézségek merültek fel a placenta elválasztásával. De általában a szülés utáni időszak nem tér el a szokásos időben bekövetkezett szüléstől. Ezért, ha egy újonnan készített anyát kórházban tartanak fogva, akkor ez általában nem azért, hanem a gyermek miatt történik.

Morzsákat sietve

De most a babája született (link a "Koraszülött gyermek gondozása és funkciói" cikkre). És mostantól különleges felelõssége van - elvégre egy kicsit a tervezett idõ elõtt alkalmazkodnia kell ehhez a világhoz. Ne aggódjon az idő előtt, a koraszülöttek adaptációs képességei nagyon nagyok. Az intenzív osztályon a csecsemőket éjjel-nappal ellenőrzik.

A közelmúltban egy új irányzat jelent meg a gyermekgyógyászatban - a nyomon követés, amelyet kifejezetten koraszülött csecsemők számára hozták létre. Ez egy átfogó megfigyelés és kezelés - neurológus, szemész, gyermekorvos és más szakemberek által. Amikor a csecsemő megtanulja szopni önállóan, elkezdi a testtömegét, kívül lehet a kancsón, otthonba engedheti anyjával.

Ha családja gyermeke kora előtt született, íme néhány hasznos cím:

Az Orosz Orvostudományi Akadémia gyermek Egészségügyi Tudományos Központja (a koraszülöttek ápolásának és rehabilitációjának második és harmadik szakasza). Lomonosovsky prospekt, 2/62, t. 132 7492.

• Családtervezési és Reprodukciós Központ (catamnesis osztály). Szevasztopoli kilátás, 24., 332 2915. sz
• Táplálkozási Intézet (élelmiszer-allergének tesztelése, ételek kiválasztása, gastroenterológiai problémák, diatézis, dysbiosis). Kashirskoe sh., 5., 1995. 113. oldal
• Helyesbítő Pedagógia Központ (neurológiai problémák, beszéd késés). Pogodinskaya st., 8. épület, 1. épület, tel.: 2452530
• Nephro-urológiai központ a 13. sz. Gyermekklinikai kórházban. GYM Filatova, (vesebetegségek, nephritis, pyelonephritis, PMR, húgyúti rendellenességek, hidronefrozis). Utca. Sadovaya-Kudrinskaya, 15, t. 254 9129
• Érrendszeri Sebészeti Tanácsadó Osztály, 254-05-38.
• Gyerekvárosi ortopédiai központ a 19. számú Gyermekkórházban. T. S. Zatsepin (izom-csontrendszeri problémák, csípőízületek diszplázia). Utca. B. Cherkizovskaya, 12. birtok, t.: 168 8646.587 3465.
• Szembetegségek klinikája Helmholtz. Utca. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/9, t. 208 0026
• Morozovskaya 1. gyermekklinikai kórház: 1. gyermekgyógyászati osztály, Hematológiai Központ, ENT-betegségek Osztálya és Osztálya, Szemészeti Klinika (szaktanácsadás, kezelés). 4. Dobryninsky, per, 1, 959 8904.