Isthmico-nyaki Elégtelenség (ICI): Típusok. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Isthmico-nyaki elégtelenség (ICI): típusok

Számos ismert ok vezethet spontán vetéléshez.

Az egyik az iszma-méhnyak elégtelenség, azaz olyan állapot, amelyben a méh látusa (latinul iszmus) és a méhnyak (méhnyak) nem képes megbirkózni a növekvő terheléssel (növekvő magzat, amniotikus folyadék), és korai idő előtt megnyílik.

Mi történik?

Annak megértése érdekében, hogy ez az állapot hogyan alakul ki, meg kell ismerni a méh szerkezetét. A méh a testből (ahol a magzat terhesség alatt fejlődik ki) és a méhnyakból áll, amely a kórszínnel együtt a szülési csatorna egyik alkotóeleme a szülés során. A méhnyak henger vagy csonka kúp alakú, kb. 4 cm hosszú. A méhtest oldalától a belső garat korlátozza, és a külső garat segítségével a hüvelybe nyílik. A méhnyak kötőszövetből és izomszövetből áll. Ez utóbbi elsősorban a belső garat területére koncentrálódik, és egy záróelemet képez - egy izomgyűrűt, amelynek a petesejtet a méhüregben kell tartania.

Az izomgyűrű bármilyen károsodása esetén a méhnyak megszűnik ellátni a funkcióját. Ezt az állapotot iszma-méhnyak elégtelenségnek (ICI) hívják. megkülönböztetni a traumatikus és funkcionális ICI-t.

Traumás ICI

Úgy gondolják, hogy a méhnyak kiterjedésével járó különféle (terhesség előtti) intrauterin beavatkozások során a méhnyak izomgyűrű integritása károsodhat. Bármely szerv károsodásának helyén heg alakul ki, amely kötőszövetből áll, és nem képes összehúzódni és nyújtani. Ugyanez történik a méhnyakkal.

Az intervenciók ebben az esetben olyan manipulációkat jelentenek, mint például abortuszok, diagnosztikai kuretták stb. Ezenkívül az izom helyén kötőszövet képződhet azelőtt, hogy a méhnyak elég mélyen törött volna az előző szülés során.

Funkcionális ICN

A funkcionális ICI akkor fordul elő, ha a szervezetben hormonális rendellenességek vannak - általában a progeszteron hiányában vagy az androgének (férfi nemi hormonok) feleslegében.

Az ICI a terhesség 11–27. Hetében, általában 16–27 héten jelentkezik. A magzat intrauterin fejlődésének ezen időszakában kezdődik a mellékvesék működése - egy endokrin szerv, amely az hormonok között az androgéneket választja ki. Ha ez a kiegészítő mennyiségű férfi nemi hormon "a földre esik" még egy kissé megnövekedett androgének szintjén is, amely a terhes nőkben már jelen van (vagy a nő fokozottan érzékeny rájuk), akkor ezek hatása alatt a méhnyak meglágyul, rövidebbé válik és kinyílik. Ugyanakkor a méh tónusa normális lehet, és ha egy nő nem látogat rendszeresen orvoshoz, akkor nem ismeri az ICI kialakulását.

Ismeretes, hogy a hüvelyben sok baktérium él, és colpitis (hüvelyi gyulladás) esetén számuk jelentősen növekszik. Ez a körülmény nagy jelentőséggel bír a már kialakult iszma-méhnyak elégtelenség esetén. Amikor a méhnyak lerövidül és kissé kinyílik, a petesejt alsó pólusa megfertőződik, a membránok elveszítik erejét - és az amniotikus folyadék kilökődik. Az ICI-vel történő vetélés általában fájdalommentes és a víz kifolyásával kezdődik.