Császármetszés: Meghatározás, Javallatok. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Császármetszés: meghatározás, javallatok

A császármetszés egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a csecsemőt eltávolítják a terhes nő méhéből a has bemetszésén keresztül.

Most ez a művelet nagyon gyakori. A statisztikák szerint 6-8 nő esetében, akik maguk szülnek, van egy, aki császármetszéses. Ugyanakkor annak a kockázata, amelyre egy nő császármetszés során kerül ki, 12-szer nagyobb, mint a természetes szülés során. Császármetszés lehet megtervezni (a műtétet terhesség alatt írják elő) vagy sürgősségi (ilyen műtétet akkor kell elvégezni, ha szövődmények merültek fel a természetes szülés során).

Honnan származik a művelet neve?

A "Caesar" szó a latin "Caesar" (uralkodó, ura) görög formája. Úgy gondolják, hogy ennek a műveletnek a neve közvetlenül Gaius Julius Caesarhoz kapcsolódik. A legenda szerint a leendő római császár édesanyja miatt meghalt. A rémült nőgyógyászoknak nem volt más választása, mint hogy éles késeket vigyenek, és kinyissák a terhes nő méhét: azt remélték, legalábbis megmentik a gyermeket. Nekik szerencsére a művelet sikeres volt, és nagy uralkodó született. Azóta ezeket a műveleteket állítólag "császármetszésnek" hívják.

Másrészről, a név annak az oka lehet, hogy a császár uralma alatt először törvényt fogadtak el, amelyet kötelezően elrendeltek egy szülõ nő halála esetén a gyermek megmentésére: a hasfal és a méh boncolására és a magzat kivonására. Az első császármetszést egy sikeres kimenetelű élő nőről csak 1500-ban végezték el. Megkülönbözteti a svájci Jacob Nyufer-től, aki vaddisznók kaszálásával élte meg életét. Amikor tizenhárom tapasztalt szülésznő nem tudott segíteni várandós feleségének, engedélyt kért a városi tanácstól a műtéthez, és feleségének személyesen császármetszést készített. Minden jól ment - a feleséget és a gyermeket megmentették. A statisztikák szerint 6-8 nő esetében, akik maguk szülnek, van egy, aki császármetszéses.

Mikor készül a császármetszés?

Annak ellenére, hogy a császármetszés nem túl nehéz művelet, továbbra is műtét marad. Császármetszés esetén a nő egészségének kockázata 12-szer nagyobb, mint a természetes szülés esetén. Ezért annak érdekében, hogy egy nő császármetszésre irányuljon, az orvosoknak indokokkal kell rendelkezniük. Csak akkor, ha a spontán szülés nem lehetséges vagy veszélyes az anya vagy a gyermek életére, a szülész-nőgyógyász megadja a műtét útját. Ezenkívül császármetszéshez a beteg beleegyezése szükséges.

A császármetszésről (tervezett) a szülés kezdete előtt döntenek, ha egy nő:

súlyos myopia a hasi megváltozásokkal;

• súlyos cukorbetegség vagy Rh-konfliktus;
• keskeny medence, amelyen a gyermek nem tud áthaladni;
• a nemi herpesz súlyosbodása és a magzat megnövekedett fertőzési kockázata a szülési csatornán való áthaladása során;
• súlyos késői toxikózis;
• vannak a méh és a hüvely rendellenességei;
• két vagy több heg a méhben egy korábbi szülés után császármetszéssel;
• a magzat helytelen helyzetével (keresztirányú, ferde) vagy a placenta previa-val (bezárja a méhnyakot, és nem engedi a gyermeknek kijutni);
• terhesség utáni időszakban.

Császármetszés * szülés alatt ** (sürgősségi) leggyakrabban akkor történik, amikor a nő nem képes egyedül kihúzni a gyermeket (még drogokkal történő stimulálás után), vagy ha a magzat oxigén-éhségére utaló jelei vannak.

Mi történik a műtét alatt?

Császármetszés során kinyílik a hasi fal, majd a méhüreg és a magzat eltávolításra kerül. A méhben lévő sebet folyamatos varrattal varrjuk, a hasfal helyreáll, a bőrön fogszabályozókat helyezünk, amelyeket a műtét utáni 6. napon távolítunk el. A műtét utáni időszak kedvező lefolyásával a betegeket havonta ürítik 6-7 napig.

A császármetszetet általános érzéstelenítésben végezzük. A várandós érzéstelenítést az aneszteziológus határozza meg, a terhes nő és a magzat állapotától függően. Most rendszerint kétféle érzéstelenítést alkalmaznak: endotracheális (az érzéstelenítést egy csövön keresztül vezetik a légzőrendszerbe) vagy epidurális (tűt vezetnek be a gerinccsatornába, és ezen keresztül érzéstelenítő gyógyszert juttatnak be. 10-15 perc múlva az injekció helyének alatti testrészt érzéstelenítik). Az utóbbi típusú érzéstelenítés népszerűbb, mivel a nő tudatos marad, és azonnal láthatja a született babát.

Szükség van-e császármetszésre indikáció nélkül is?

Egyes országokban császármetszést végeznek a nő kérésére. Ennek segítségével néhány terhes nő reméli, hogy elkerüli olyan problémákat, mint a szülési fájdalom, a hüvely méretének megnövekedése és a perinealis bemetszések. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azonban ezt a taktikát indokolatlannak tartja. Ennek oka az a tény, hogy elkerülve bizonyos problémákat, a nők szerezhetnek más, gyakran súlyosabb, különösen a gyermek neurológiai rendellenességeit, hosszabb posztoperatív időszakot, a szoptatás nehézségeit, a „normál” módon történő szülés képességét …

Hátrányok a császármetszés

Pszichológiai kellemetlenség egy szülés alatt álló nőben. Sok nő szenved attól, hogy nem szült a saját gyermeke.

• Kellemetlen érzések érzéstelenítés esetén: hányinger, szédülés, fejfájás.
• Képtelenség arra, hogy azonnal gyermekével gondoskodjon.
• Nem sikerült azonnal szoptatni a babát.
• Fájdalom a sebben, annak szükségessége, hogy a szülés után néhány napig ágyban maradjon.
• Lehetséges szövődmények műtét után, kötelező antibiotikus kezelés.
• Lehetséges neurológiai következmények egy gyermeknél.

Ezenkívül úgy gondolják, hogy azok a csecsemők, akik látták a fényt császármetszés eredményeként, nehezebben alkalmazkodnak a környezeti feltételekhez, mivel születésük óta kissé „egyszerűsödtek” az életükben, és nem tanultak „harcolni”. És bár Guy Julius Caesar szerint ez észrevehetetlen volt, az orvosok következtetése egyértelmű - a császármetszés működése csak akkor indokolt, ha nincs lehetőség természetes, minden tekintetben kedvező szülésre.