Rubeola Terhesség Alatt. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

Rubeola terhesség alatt

A rubeola enyhe betegség. Ez a meghatározás azonban érvényes ezen fertőzés gyermekeknél történő lefolyására.

A rubeola betegség terhes nőkben súlyos következményekkel jár a születendő gyermekre.

Ok

A rubeolat egy vírus okozza, amelyet a levegőben levő cseppek terjesztnek. A vírus forrása nagyobb valószínűséggel a gyermekek lehet, így a terhes nőknek, akiknek már van egy gyermeke, nagyobb valószínűséggel fog el kapni a rubeola. Különösen akkor, ha a gyermek óvodába, sportszakaszba vagy iskolába jár.

Mi történik?

Amikor egy nő fertőződik a terhesség első hetében, a magzati károsodás az esetek 80% -ában fordul elő, 2-4 héten - 60% -ban, 5-8 héten - 30% -ban és 9-12 héten - 10% -nál. … Egy későbbi fertőzés esetén csökken a veleszületett rendellenességek kialakulásának valószínűsége, de még öt hónapnál is fennáll ilyen veszély 10-ből 1-nél.

A rubeola vírus veszélye az, hogy szinte mindig az anyától a magzatig terjed és károsítja. A veleszületett rubeola károsíthatja a gyermek bármely szervét, de a leggyakoribb triád a szürkehályog, a süket és a szívbetegség. Lehetséges következmények is lehetnek vérzavarok (hemolitikus vérszegénység, trombocitopénia), tüdőgyulladás, alacsony testtömeg és születéskori rövid testtartás formájában.

A rubeola magzatra gyakorolt káros hatása spontán vetéléssel (30%), halott születéssel (20%) és újszülöttkori halállal (20%) is megjelenik. A halva született nők kb. 10% -a az első trimeszterben, 5% a második és 2% a harmadik trimeszterben. A veleszületett rubeola az intrauterin fertőzések összes halálesetének 20% -ában okozza a halálozást. Ez is gyakran szükségessé teszi az abortusz és a fertőzés fennmaradása közötti választást, ha az anya fertőzésbe kerül terhesség alatt.

Hogyan lehet felismerni?

Azon nőknek, akiknek gyermeke már rubeola volt, vagy rubeola ellen oltottak, nem kell attól tartaniuk, hogy gyermeke megfertőződik, mert immunitása van. Ha egy terhes nő nem tudja, hogy rubeolaban beteg volt-e vagy sem, és nem oltották be, akkor vérvizsgálatot kell végeznie a rubeola ellenanyagok kimutatására.

Az Ig G osztályú antitestek jelenléte a rubeola vírussal való korábbi fertőzést jelzi. Az IgG osztályba tartozó rubeola vírus elleni antitestek titerének nem számít, főleg az, hogy ezek vannak. Ez azt jelenti, hogy a test immunitást élvez a rubeola ellen, és a magzatot megvédi a lehetséges rubeolafertőzés a terhesség alatt. Kivételt képez az IgG antitest titer a formában feltüntetett referenciaérték alatt (normál indikátor), ami azt jelenti, hogy nincs immunitás a rubeola ellen. Ebben az esetben kötelező a rubeola oltása a tervezett terhesség előtt. A vakcinázási immunitást egy gyengült, de mégis elsődleges fertőzés fejleszti ki, ezért a vakcinázást követő 3 hónapon belül meg kell védenie magát (amíg az IgM eltűnik).

Az IgM antitest titer referenciaértékeit annak a laboratóriumnak a fejlécén is meg kell jelölni, amelyben a vizsgálatot végrehajtják. Az IgM antitest titer a küszöbérték alatt (negatív) alacsony IgG antitest titerrel kombinálva azt jelenti, hogy nincs immunitás a rubeola ellen. Ebben az esetben a tervezett terhesség előtt vakcinázni kell a rubeola ellen. Ha az IgM osztályú antitestek titere meghaladja az engedélyezett értékeket, ez azt jelzi, hogy a betegség korai (akut) stádiumban van, és meg kell tudni, hogy a terhesség melyik trimeszterében történt a fertőzés. Ez a terhesség legveszélyesebb lehetősége, mivel ebben az esetben a vírus átjuthat a méhlepén és károsíthatja a baba egészségét.

Az eredmények jelentősége	IgM	IgG
A rubeola vírus ellen nincs immunitás. Védőoltás szükséges.	-	-
Fejlett immunitás a rubeola ellen. Az oltás jelenleg nem szükséges.	-	+
Akut rubeola, korai időszakban.	+	-
Akut rubeola.	+	+

Mit kell tenni?

Ha egy olyan terhes nő, amelynél nem volt rubeola, és nem oltottak oltást, kapcsolatba lépett a rubeola beteggel, akkor konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával. Idővel vérvizsgálatot küld a rubeola antitestek vérvizsgálatához. A nőgyógyász beadja a beadást a részletes ultrahangvizsgálathoz, és háromszoros tesztet javasol. " Ha ezek a tesztek bármilyen problémát jeleznek a gyermek fejlődésében, akkor amniocentesis eljárást lehet felírni. Ezenkívül az összes vizsgálat eredménye alapján eldöntik a veleszületett rendellenességek és az abortusz kérdését.

Megelőzés

A rubeola megelőzése érdekében javasolt néhány hónappal a fogantatás előtt oltani (legkésőbb). A vakcinázás után ajánlatos elvégezni a rubeola ellenanyagok ellenőrző vérvizsgálatát, és ellenőrizze, hogy kialakult-e immunitás.