3D (háromdimenziós) Ultrahang. Terhesség és Szülés

2023 Szerző: Abraham Higgins | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-30 05:00

3D (háromdimenziós) ultrahang

A különösen fejlett fiatal szülők látogatása során ma nemcsak fényképeket láthat szeretett gyermekeikről az élet első napjaiból, hanem egy egész videót egy még nem született gyermekről. És nem lapos kép, hanem mennyiség szerint. A képernyő egyértelműen megmutatja, hogy a baba miként mozgatja a karját és a lábát, kinyílik, kinyitja a száját …

A különösen fejlett fiatal szülők látogatása során ma nemcsak fényképeket láthat szeretett gyermekeikről az élet első napjaiból, hanem egy egész videót egy még nem született gyermekről. És nem lapos kép, hanem mennyiség szerint. A képernyő egyértelműen megmutatja, hogy a baba miként mozgatja a karját és a lábát, kinyílik, kinyitja a száját …

A fővárosban ezer ember büszkélkedhet ilyen személyzettel, mert a háromdimenziós ultrahang vagy a 3D ultrahang, amint azt más néven is hívják, már nem létezik egzotikus. És gyorsan átalakult egy új diagnosztikai módszerről a kiegészítő fizetett szolgáltatások területére. Sőt, meglehetősen demokratikus. Miután felhívtam a fővárosban véletlenszerűen kiválasztott klinikákat, megtudtam a következő számokat.

Az Immunológiai és Reprodukciós Központ 1250 rubelnél értékelte a videó ultrahang-felvételét. Az "ON - klinikákon" felajánlották, hogy ugyanazt a rekordot szerezzék 2000-re, míg a professzionális orvostudomány központját - 2,5 ezerre. Az átlagos ár körülbelül 1800 rubel. Az egyetlen kérdés az, hogy egy ilyen eljárás káros-e a forgatás résztvevőit?

Ami?

Annak ellenére, hogy a központok alkalmazottai biztosítottak a teljes biztonságról, emlékezzünk vissza a fizika óráira. Az ultrahang az emberi fül számára hallhatatlan rugalmas hanghullámok, amelyek frekvenciája meghaladja a 20 kHz-et. Ezek tartalmazzák például a szél és a tenger zaját. Néhány kisebb testvérünk - denevérek, delfinek és halak - ultrahang segítségével kommunikálnak. Egyszóval: az ilyen hullámok nem valami idegen, és kívülről vezetik be őket a körülöttünk lévő természetbe.

Szinte az összes ultrahangkészülék, amelyet a terhesség alatt használnak, impulzusos üzemmódban működik, ami jelentősen csökkenti az általános expozíciós időt. Ráadásul az ultrahang energiájának csak a fele érinti a vizsgált tárgyat, mivel a szuperszonikus hullámok abszorpciója és tükröződésének hatása van a jelen lévő szövetekben.

Maga az ultrahangkezelés nem vet fel semmilyen különleges biztonsági kérdést, amely illeszkedik a következő sémahoz. A kívánt helyre egy ultrahangos sugárzót (ez egy olyan szkenner is, amely a test szöveteiből visszatükröződő jelek fogadására szolgál), amelyben a 20 kHz-1 GHz frekvenciájú hang egy keskeny sugárban koncentrálódik. Az orvos a sugárzót a megfigyelés helyén a bőr mentén mozgatja, amely már a szkenner szerepében veszi a jeleket és továbbítja azokat a központhoz. És benne az ultrahangos hullámok képessé alakulnak a monitoron.

Ennyi, az ülés véget ért, legyen szó egy hagyományos kétdimenziós ultrahangról vagy annak háromdimenziós analógjáról. De a "film" más lesz. És a "színészek" jövője a 3D használatakor sokkal több kérdést vet fel a szakemberek számára.

Két dimenzió, három vagy négy?

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központjának diagnosztikai osztályán, amely évente mintegy 60 ezer beteget fogad be, megmutattam a fenti séma minden részletét. Először egy hagyományos kétdimenziós ultrahang. Valójában ez egy lapos kép a képernyőn - fekete-fehér fénykép, amely nem ad információt a laikusnak. Csak a szakember tudja megérteni a rongyos pontok és vonalak bonyolultságát.

Aztán ugyanazon a készüléken három-, sőt, úgynevezett négydimenziós ultrahangot mutattak. (Ez utóbbi ugyanaz, mint a 3D, de abban különbözik, hogy negyedik dimenzióként az idő hozzáadódik a kép hosszához, magasságához és mélységéhez. És ha a háromdimenziós kép statikus, akkor a négydimenziós valós időben mutatja a mozgó objektumot, lehetővé téve a felvételt különféle médiumok). Egyébként a 3D módban működő ultrahangkészülékek többsége 4D-t is képes használni.

Háromdimenziós ultrahanggal a kép teljesen más: először a kép háromdimenziós és színes; másodszor, a csecsemő megjelenése minden részletben látható. Fontos plusz az, hogy az ultrahanghullám letapogatási gyakorisága, intenzitása és teljesítménye ugyanaz marad, mint egy hagyományos vizsgálatban. Nyilvánvaló hátrány: ha egy hagyományos ultrahanghoz 15 percig tart, akkor 3D-hez háromszor többre van szüksége - 45-50.

Előnyök és hátrányok

A szülészek és nőgyógyászok által manapság széles körben alkalmazott kétdimenziós ultrahang sokkal jobb diagnosztikai képességekkel rendelkezik. Legyen kevésbé színes, de a háromdimenziós ellentétben nemcsak a kis ember külső adatait, hanem a belső szerveinek fejlődését is meg tudja ítélni.

Ezenkívül egy háromdimenziós vizsgálathoz számos korlátozás vonatkozik a terhesség idejére, a magzat méhben betöltött helyzetére stb. Például, ha a baba hátrafordul az érzékelőhöz, az arca már nem lesz látható. Csak a gyermek hátát csodálhatja. Ebben a helyzetben egy kétdimenziós ultrahang segítségével meg lehet tanulni az összes belső szerv felépítését. Ezért, míg az új módszert csak a szokásos ultrahang kiegészítéseként használják.

A háromdimenziós vizsgálat optimális ideje a 24 hetes terhesség, és nem korábban. És csak akkor, ha erre utalások vannak, és az orvosnak alaposabb diagnózist kell elvégeznie. Addigra a magzat kialakult, és minden külső szerv látható. Ezért egyértelműbben fel lehet ismerni a külső kóros események jelenlétét egy gyermeknél, például a felső állkapocs és a kemény szájpad bezáródását, mint a hagyományos vizsgálattal.

Egyéb patológiákat, amelyeket egy nőgyógyász-nőgyógyász határoz meg ebben a magzati életkorban - hipotrófia, alacsony vagy polihidramnózisok, placenta previa, fenyegető vetélés jelei stb. - egyértelműen azonosítják a hagyományos ultrahang vizsgálat során. Ajánlott terhesség alatt háromszor elvégezni: 10–12, 20–24 és 32–37 héten.

A 3D ultrahang ellenzői

A magas költségek ellenére - 40 és 100 ezer dollár között - a 3D ultrahang készüléket az egész ország számos orvosi központja vásárolta és használt. A szakértők azonban nincs teljes egyetértésben annak alkalmazásában. Így a Moszkvai Modern Orvostudományi Klinika tájékoztatja a weboldal látogatóit: „A 3D ultrahang nem szerepel a ultrahang programjában terhesség alatt. Mivel ez ellentétes a klinikánk alapelveivel: a diagnosztikai módszerek bizonyítékokon alapuló megközelítésével és az orvos munkájának etikai alapjaival. Az úgynevezett háromdimenziós 3D ultrahang diagnosztikai módszerként csak speciális indikációkhoz alkalmazható, amint azt az orvos előírja, és nem ajánlott szokásos vizsgálathoz minden terhesség esetén, sőt még inkább magzati kép készítésére orvosi indikációk nélkül."

Ennek során a klinika utal az FDA, az Élelmiszer- és Gyógyszerellenőrzési Amerikai Szövetségi Ügynökség véleményére. Ez a nagyon hiteles és hatalmas szervezet a tavaly januári-februári hivatalos kiadványában ismét élesen ellenezte a gyógyászat kereskedelmi célú használatát. A háromdimenziós ultrahangot nevezték más ilyen módszerek között. Az ügynökség emlékeztetett egy korábbi, 2002-es dokumentumra, amely megtiltotta az ultrahangvizsgálat elvégzését, amelyet nem a megfelelő orvosi indikációk okoztak.

Az FDA megismételte, ahol az ultrahang indokolt:

a terhesség diagnosztizálásakor

a magzat életkorának meghatározása;

veleszületett rendellenességek diagnosztizálása;

• a magzat helyzetének meghatározása;
• a többes terhesség diagnosztizálása.

A felsorolásban nem szereplő ügyfelek számára készített videókat, CD-ket, DVD-ket és egyéb szolgáltatásokat pénzmosásként írnak le a dokumentumban. De nem csak.

Az FDA megjegyzi, hogy a legjobb lövés elérése érdekében növelik az emitter erejét, és arra készteti a terhes nőket, hogy elfogadhatatlanul sok időt töltsenek a készülék hatására - akár egy órát vagy annál is többet, ami befolyásolhatja a jövő újszülött egészségét.

A nemzetközi orvosi közösség emellett óvatossággal és adagolással is foglalkozik. Az orvosoknak még az ultrahangos magzatra gyakorolt káros hatásairól szóló megbízható adatok hiányában is javasolják, hogy tartsák be a biztonságos ultrahangvizsgálat alapelvet - az ALARA (olyan alacsony, mint ésszerűen elérhető) vagy "a lehető legkevesebb". Vagyis az ultrahangvizsgálatokat kerülni kell, kivéve, ha feltétlenül szükséges.

Oroszországban az etikai tilalmak kivételével nem tiltottak a 3D ultrahang. És arra a kérdésre: "Egyértelmű szükség van-e a magzat videofelvételére és más felvételére?", A szülőknek maguknak kell válaszolniuk …