A Meddőség "férfi Tényezője": Szó Az Andrológusnak. Az Ember Egészsége

Tartalomjegyzék:

A Meddőség "férfi Tényezője": Szó Az Andrológusnak. Az Ember Egészsége
A Meddőség "férfi Tényezője": Szó Az Andrológusnak. Az Ember Egészsége

Videó: A Meddőség "férfi Tényezője": Szó Az Andrológusnak. Az Ember Egészsége

Videó: A Meddőség "férfi Tényezője": Szó Az Andrológusnak. Az Ember Egészsége
Videó: meddőség 2023, Június
Anonim

A meddőség "férfi tényezője": egy szó az andrológusnak

Image
Image
Image
Image

Az utóbbi években a férfiak reproduktív egészsége világszerte gyorsan romlik. Az okok ismertek: rossz ökológia, ülő életmód, krónikus stressz, késői házasságok, ígéretes szex és a STD-k önkezelése. A kérdés továbbra is fennáll: mit tegyünk?

Hogyan lehet megoldani a férfi meddőség problémáját - nem globális szinten, hanem egyetlen családon belül?

Erre és más kérdésekre az urológus-andrológus, az Oroszországi Andrológusok Szakmai Egyesületének és az Orosz Urológusok Társaságának tagja, Oleg Leonidovich LUKASHOV válaszol.

Oleg Leonidovich, gyakorlatában milyen gyakran kell foglalkoznia a férfi meddőség problémájával?

- A férfi meddőség problémájával nagyon gyakran kell foglalkozni. Nincs pontos statisztikám, de az irodámba érkező betegek mintegy fele éppen gyermekkori miatt fordul az andrológushoz. Megfigyelésem szerint az ilyen betegek száma az elmúlt 10–15 évben jelentősen megnőtt.

Ön szerint mi kapcsolódik ehhez a félelmetes tendenciához?

- Mindenekelőtt azzal a ténnyel, hogy lakosságunk immobilizálódott. Most a nagyvárosok, például Moszkva lakosságáról beszélek. A férfiak irodákban dolgoznak, ülő életmódot folytatnak, gyorsétkezést esznek, „felgyújtják” a stresszt. Ennek eredményeként többségükben minden korban szűk keresztmetszetben fejlődik ki prosztata prosztata gyulladás, és a sperma minősége romlik. Adjuk hozzá ezt a krónikus fertőzést, amelyet nem akarunk szakszerűen kezelni. Hogyan viselkedik az átlagos "macho", amikor felfedezik az STD tüneteit? Ahelyett, hogy orvoshoz fordulna, elmegy a legközelebbi gyógyszertárba, vesz itt valamilyen antibiotikumot, az utasítások szerint iszik, és azt gondolja, hogy ez elég. A széles spektrumú antibiotikumok egyébként nem alkalmasak minden nemi fertőzésre. És a következő történik: az a személy "eloltja" a tüneteket, de maga a betegség magában marad,krónikus formába kerül. Később nagyon-nagyon nehéz megbirkózni vele.

Csak a "spermaminőség" kifejezést használta. Kérjük, magyarázza el, mit jelent?

- A sperma minőségéről beszélve, annak számos jellemzőjét értjük. Ez a spermatozoidok száma és koncentrációja, mobilitásuk és morfológiai jellemzőik, az agglutináció és aggregáció jelenléte (ezek a jelenségek a férfi nemi szervekben a gyulladásos folyamatokról szólnak), valamint a sperma kémiai összetétele és még sok más. Mindezen mutatókat spermogramm készítésével értékeljük. Ez a legelső és legfontosabb elemzés, amelyet az apának szándékozó embernek el kell végeznie. Természetesen csak orvos képes összesített módon értékelni a spermogramma összes mutatóját, levonni a helyes következtetéseket és útmutatást adni az egyén számára a további kezelés szempontjából.

Más szavakkal: a spermogramma az az elemzés, amely alapján a "férfi meddőség" diagnosztizálásra kerül?

- Nem biztosan ilyen módon. A spermogramm az első referenciapontunk, egy iránytű, amely segít az orvosnak megválasztani a megfelelő irányt a további vizsgálatokhoz és kezelésekhez. A spermogramm alapján következtetéseket vonhatunk le a beteg sperma minőségéről az elemzés idején, láthatunk néhány patológiai eltérést a normától. De ha meg akarjuk találni az okot ezekre a változásokra, akkor további kutatásokat kell végeznünk. Mit tartalmaz ez? Mindenekelőtt a tapintással végzett vizsgálat, a herezacskó szervek ultrahangja, a prosztata ultrahang és plusz laboratóriumi vizsgálatok: a prosztata juice elemzése, a nemi fertőzések PCR-diagnosztikája, a hormonok és az inhibin-B vérvizsgálata, általában a lista elég széles. Bár egy ilyen vizsgálat nem vesz sok időt.

És mi a "férfi meddőség"? Ebben az állapotban az embernek egyáltalán nincs sperma az ejakulátumban. Ez rendkívül ritkán fordul elő, például ha egy fiú korán már bonyolult járványos parotitisben szenved, egyszerűen csak "mumpsz". Nem mindenki tudja, hogy a mumpsz gyakran akut bilaterális orchitiszt, a herék gyulladását okozza, amely után az ember egész életen át steril maradhat. Amikor a betegek hasonló problémával fordulnak hozzám, természetesen azonnal elmagyarázom, hogy nincs értelme számukra andrológus kezelést végezni, és a párt donor spermával irányítani az IVF-hez.

Minden más esetben, ha sperma van jelen a magömlésben, akkor nincs kérdés meddőségről. Igen, valóban, ha egy embernél asthenozoospermia (vagyis a sperma inaktív) vagy oligozoospermia (ha kevés csírasejt van), vagy teratozoospermia (túl sok patológiás forma), akkor apja esélye korlátozott. De mindezt kezelik, mindent javítanak.

Egyesek szerint a férfi meddőség problémájának megoldása szükségszerűen az IVF és az ICSI …

- Természetesen nem az. Az ICSI a legszélsőségesebb eset, amikor a konzervatív kezelés lehetőségei már kimerültek. Mindig meggyőzem a betegeket, hogy a megtermékenyülésnek természetes módon kell történnie. És nagyon gyakran sikerül ezt elérnünk. A vizsgálat után látom, merre kell mennünk, mit kell megjavítani, rendezni. A beteg átfogó kezelési sémát kap - ezt a sémát mindig szigorúan egyénileg készítik el. Nemcsak gyógyszereket, hanem fizioterápiát is magában foglalhat.

Néhány betegnek indikációja van műtéti kezelésre. Ez elsősorban a varicocele - a spermatikus hálós varikoze, a herék eldobása vagy mindenféle cista, amelyek összenyomják a herét és megzavarhatják annak munkáját. A fogamzás tervezésekor ajánlott eltávolítani őket.

Milyen tanácsot adna azoknak a pároknak, akik álmodnak, de nem tudnak gyermeket szülni?

- Az első dolog, amelyet el kell dönteni, az orvoshoz menni. Ezenkívül mind a feleséget, mind a férjét egyszerre kell megvizsgálni. És azt akarom mondani a férfi olvasóinknak: ne várja meg, hogy a felesége elhúzza téged az urológushoz a lassón. Ne tegye le minden felelősséget a házasságon kívüli gyermekek hiányában annak a nőnek a vállára, amelyet szeretsz. Talán a probléma te vagy. Tehát vegye a kezébe a probléma megoldását. És mi, andrológusok, segítünk.

A téma által népszerű